眨眼时眼睛疼痛可能由干眼症、结膜炎、角膜炎或倒睫等原因引起。疼痛程度从轻微刺激到持续灼痛不等,多数情况与眼部炎症或机械刺激有关。
干眼症是最常见的诱因,泪液分泌不足或蒸发过快导致角膜表面干燥。典型表现为眨眼时摩擦感加重,可能伴随畏光和视物模糊。人工泪液如玻璃酸钠滴眼液可缓解症状,严重时需使用环孢素滴眼液调节泪液分泌。
结膜炎分为感染性和过敏性两类。细菌性结膜炎会出现黄色分泌物,病毒性结膜炎常伴耳前淋巴结肿大。过敏性结膜炎以眼痒为主,需联合使用奥洛他定滴眼液和冷敷治疗。角膜炎疼痛更为尖锐,角膜荧光染色检查可发现上皮缺损,需及时使用左氧氟沙星滴眼液预防感染扩散。
倒睫是睫毛生长方向异常引起的机械刺激,儿童常见先天性睑内翻,成人多因沙眼后遗症。轻症可通过电解毛囊治疗,严重睑内翻需手术矫正。长期未处理的倒睫可能造成角膜云翳甚至溃疡。
眼睑痉挛也会导致眨眼疼痛,多与疲劳用眼或精神紧张相关。热敷和眼周按摩可放松轮匝肌,维生素B1和甲钴胺对神经调节有帮助。若出现睁眼困难或面部抽搐,需排查梅杰综合征等神经系统病变。
建议每日持续疼痛超过48小时,或伴随视力下降、眼睑肿胀时及时就诊。眼科医生通过裂隙灯检查和泪膜破裂时间测定能快速明确病因,避免自行长期使用含激素眼药水。