耳朵肿痛可能由外耳道炎、中耳炎、外伤或过敏反应等原因引起。常见诱因包括细菌感染、机械刺激、免疫异常等,需根据具体病因采取针对性处理。
外耳道炎是耳廓至鼓膜间通道的炎症,多因挖耳损伤或污水进入导致细菌感染。典型表现为耳道红肿、灼热感,可能伴随黄色分泌物。轻度感染可通过局部消毒和抗生素滴耳液控制,严重者需口服抗生素。
中耳炎常继发于上呼吸道感染,病原体经咽鼓管侵入中耳腔。儿童发病率较高,特征为耳深部跳痛、听力下降,可能伴随发热。急性期需用青霉素类抗生素,鼓膜膨隆明显时需行鼓膜穿刺术。
耳部外伤包括挫伤、撕裂伤或冻伤,局部可见皮下淤血、皮肤破损。轻微损伤可冷敷缓解肿胀,开放性伤口需清创缝合。外伤后72小时内避免热敷,防止出血加重。
过敏反应多由食物、药物或化妆品致敏原引发,耳部皮肤出现弥漫性红肿、丘疹,常伴剧烈瘙痒。需立即脱离过敏原,口服氯雷他定等抗组胺药物,严重水肿时可短期使用泼尼松。
耳部带状疱疹病毒感染表现为耳周簇集水疱伴刀割样疼痛,可能影响面神经导致口角歪斜。早期应用阿昔洛韦联合神经营养药物,疼痛剧烈需加用普瑞巴林。
持续48小时以上的剧烈耳痛、高热或面瘫症状,提示可能存在乳突炎、脑膜炎等严重并发症,需急诊处理。日常应避免用力掏耳,游泳时使用耳塞防护,过敏性体质者需定期检测过敏原。