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地高辛片主要用于治疗慢性心力衰竭和快速型心房颤动。地高辛片通过增强心肌收缩力和减慢心率改善心功能,适用于轻度至中度收缩性心力衰竭伴窦性心律或心房颤动患者,需严格遵从医嘱使用。

地高辛片

地高辛片 生产厂家:上海信谊药厂有限公司 功能主治:1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全;对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差;2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。 用法用量:1.成人常用量,口服: 常用0.125~0.5mg(即1/2片~2片),每日一次,7天可达稳态血药浓度;若达快速负荷量,可每6~8小时给药0.25mg(1片),总剂量0.75~1.25mg/日(每日3片~5片):维持量,每日一次0.125~0.5mg(每日1次,每次1/2片~2片)。 2.小儿常用量,口服: 本品总量,早产儿0.02~0.03mg/kg;1月以下新生儿,0.03~0.04mg/kg:1月~2岁,0.05~0.06mg/kg;2~5岁,0.03~0.04mg/kg;5~10岁,0.02~0.035mg/kg;10岁或10岁以上,照成人常用量:本品总量分3次或每6~8小时给予。维持量为总量的1/5~1/3,分2次,每12小时1次或每日1次。在小婴幼儿(尤其早产儿)需仔细滴定剂量和密切监测血药浓度和心电图。近年通过研究证明,地高辛逐日给予一定剂量,经6~7天能在体内达到稳定的浓度而发挥全效作用,因此,病情不急而又易中毒着者,可逐日按5.5g/kg给药,也能获得满意的治疗效果,并能减少中毒发生率。
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地高辛片通过抑制心肌细胞膜上的钠钾泵,增加细胞内钙离子浓度,从而增强心肌收缩力,改善心脏泵血功能。其适应症包括缺血性心肌病、扩张型心肌病等引起的慢性心力衰竭,常表现为活动后气促、夜间阵发性呼吸困难和下肢水肿。使用期间需监测血钾及肾功能,避免与利尿剂联用时出现低钾血症。常用剂型为地高辛片0.25毫克。

地高辛片通过增强迷走神经张力延缓房室结传导,适用于心室率过快的持续性心房颤动患者,尤其合并心力衰竭者。可减少心悸、乏力等症状,但需注意其治疗窗较窄,过量可能引发恶心、视觉异常等中毒反应。联合β受体阻滞剂时需调整剂量,常用剂型包括地高辛片0.125毫克和0.25毫克。

对于左室射血分数降低且窦性心律的心功能不全患者,地高辛片可作为辅助治疗药物。它能稳定神经内分泌系统,降低交感神经兴奋性,长期使用可减少住院概率。需定期复查心电图监测PR间期变化,避免与维拉帕米等钙通道阻滞剂合用。

地高辛片可用于先天性心脏病术后合并心力衰竭的儿童患者,需根据体重精确计算剂量。常见剂型为地高辛口服溶液,使用时家长需观察患儿有无食欲减退、呕吐等早期中毒表现,并严格按时给药以维持稳态血药浓度。

慢性阻塞性肺疾病导致右心衰竭时,地高辛片可谨慎用于改善右室功能。但需注意缺氧和高碳酸血症可能增加药物敏感性,建议联合氧疗并监测血氧饱和度。禁用于单纯右心衰竭无左心受累者,常用剂型为地高辛片0.125毫克。

使用地高辛片期间应保持低钠饮食,避免剧烈运动导致脱水。定期复查心电图、血药浓度及电解质,出现黄视症、严重心动过缓需立即就医。老年患者及肾功能不全者剂量需个体化调整,不可自行增减药量或突然停药。服药时间建议固定,漏服后若接近下次用药时间则无须补服。

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