肩周炎疼痛时，可以遵医嘱使用非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、外用镇痛药、中成药以及营养神经药物来缓解症状。肩周炎通常由肩部软组织退行性变、慢性劳损或外伤后固定不当等原因引起，表现为肩关节疼痛和活动受限。
1、非甾体抗炎药
这类药物是缓解肩周炎疼痛的常用选择，主要作用是抑制体内前列腺素的合成，从而发挥抗炎和镇痛效果。对于肩周炎引起的持续性钝痛或夜间加重性疼痛，使用如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片或塞来昔布胶囊等药物，能有效减轻炎症反应和疼痛感。但需注意，长期使用可能对胃肠道产生刺激，建议在医生指导下短期服用，并观察是否有胃部不适或消化道反应。
2、肌肉松弛剂
肩周炎常伴随肩部肌肉的痉挛和僵硬，这会进一步加重疼痛和活动障碍。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片或氯唑沙宗片，能够作用于中枢神经系统或直接松弛骨骼肌，帮助缓解因疼痛导致的肌肉紧张状态。当患者感觉肩部像被“绷紧”一样，活动时疼痛加剧，使用这类药物可以改善局部血液循环，减轻肌肉痉挛带来的牵拉痛，从而提升关节的活动范围。
3、外用镇痛药
对于疼痛部位明确且不愿口服药物的患者，外用制剂是便捷的选择。临床常用的包括双氯芬酸二乙胺乳胶剂、酮洛芬凝胶或氟比洛芬凝胶贴膏等。这些药物直接作用于患处皮肤，通过透皮吸收直达炎症区域，能快速缓解局部疼痛和肿胀。其优势在于全身副作用较小，尤其适合肩周炎早期或疼痛局限在肩关节前外侧的患者，使用时应均匀涂抹并轻轻按摩以促进吸收。
4、中成药
从中医角度看，肩周炎多属于“痹症”范畴，与风寒湿邪侵袭、气血瘀滞有关。中成药如痹祺胶囊、风湿骨痛胶囊或舒筋活血片，具有祛风散寒、活血通络的功效。当患者肩部疼痛遇寒加重、得热减轻，且伴有活动不利时，使用这类药物有助于改善局部气血运行，缓解因寒湿阻滞引起的疼痛。但需注意，中成药起效相对较慢，通常需配合其他治疗，且应在中医师辨证后使用。
5、营养神经药物
部分肩周炎患者会感到肩部麻木或放射性疼痛，这可能与周围神经受到炎症刺激或卡压有关。此时，可遵医嘱使用甲钴胺片或维生素B1片等营养神经药物。这些药物能促进神经髓鞘的修复和再生，改善神经传导功能，从而减轻麻木感和异常疼痛。对于病程较长或伴有上肢放射性不适的患者，联合使用营养神经药物能辅助缓解神经性疼痛，但需坚持服用一段时间才能看到效果。
肩周炎的疼痛管理需要综合治疗，药物只是其中一环。建议在服药期间注意肩部保暖，避免提重物或过度拉伸，可配合热敷或轻柔的爬墙运动来改善关节灵活性。如果疼痛持续超过两周或出现夜间痛醒，应及时就医排查是否存在肩袖损伤等其他问题。日常饮食上可适当增加富含优质蛋白和钙质的食物，如牛奶、豆制品，帮助修复软组织。
