莨菪的主要适应证包括胃肠痉挛、胆绞痛、肾绞痛、有机磷农药中毒以及麻醉前给药。建议严格遵医嘱使用，避免自行用药。
1. 胃肠痉挛
莨菪中的有效成分阿托品能阻断胆碱受体，抑制胃肠平滑肌过度收缩，缓解由胃炎、肠易激综合征等引起的阵发性腹痛。需注意青光眼患者禁用，前列腺肥大者慎用。
2. 胆绞痛
通过解除胆道平滑肌痉挛，莨菪可用于胆囊炎、胆石症发作时的急性疼痛控制。常与解热镇痛药联用，但可能引起口干、视物模糊等不良反应。
3. 肾绞痛
对于输尿管结石引发的剧烈绞痛，莨菪能松弛泌尿系统平滑肌，配合大量饮水可促进结石排出。严重肾功能不全者需调整剂量。
4. 有机磷中毒
作为解毒剂，莨菪能竞争性拮抗乙酰胆碱，缓解中毒引起的腺体分泌增多、瞳孔缩小等症状。需与氯解磷定联用并持续心电监护。
5. 麻醉前给药
术前使用可减少呼吸道分泌物，防止术中支气管痉挛。但可能增加术后尿潴留风险，老年患者应评估前列腺功能。
使用莨菪期间应避免驾驶或操作精密仪器，出现心悸、皮肤潮红需及时就医。日常注意保持饮食清淡，减少辛辣刺激食物摄入，适当运动促进胃肠蠕动，用药期间定期监测眼压和排尿情况。长期使用可能产生依赖性，须严格遵循疗程。
