中药治疗肾炎性水肿需在中医师辨证论治指导下进行，主要治法有利水渗湿、温阳利水、健脾利湿、活血化瘀、清热解毒等。
一、利水渗湿
利水渗湿是治疗水肿的基础治法，适用于水湿内停、小便不利的证型。常用方剂如五苓散、猪苓汤，其中茯苓、泽泻、猪苓等药物能促进体内多余水液通过小便排出，减轻水肿。中成药如肾炎四味片、黄葵胶囊也常被选用。治疗时需结合患者具体症状，如伴有畏寒、乏力等，可能需配伍温阳药物。
二、温阳利水
此法适用于脾肾阳虚所致的水肿，患者常表现为腰膝酸冷、畏寒肢肿、小便清长。中医认为肾阳不足，气化无力，则水液代谢失常。常用方剂如真武汤、济生肾气丸，方中附子、肉桂、白术等药物能温补脾肾之阳，增强气化功能以消除水肿。使用温阳药物时需注意患者体质，避免过于温燥。
三、健脾利湿
脾虚湿盛是肾炎性水肿的常见病机，脾主运化水湿，脾虚则水湿内停。患者多见水肿伴有食欲不振、腹胀、大便稀溏。治疗以健脾益气、渗湿利水为主，常用方剂如参苓白术散、防己黄芪汤。通过使用黄芪、党参、白术、茯苓等药物，增强脾胃运化功能，使水湿得以正常输布与排泄。
四、活血化瘀
慢性肾炎病程较长，久病多瘀，水湿与瘀血互结常使病情迁延难愈。患者可能出现面色晦暗、舌质紫暗、水肿部位按之不易起。治疗需在利水基础上加入活血化瘀之品，如益母草、泽兰、丹参、川芎等。方剂可选用桃红四物汤加减，或中成药如血府逐瘀胶囊、肾炎康复片等，以改善肾脏微循环，促进水肿消退。
五、清热解毒
部分肾炎性水肿由湿热毒邪蕴结下焦所致，多见于急性发作期或合并感染时。患者可见水肿伴有小便黄赤、灼热、口干口苦、舌红苔黄腻。治疗宜清热利湿、解毒消肿，常用方剂如八正散、五味消毒饮。药物如金银花、连翘、白花蛇舌草、车前草等，能清解热毒，通利水道。此法用药多偏寒凉，中病即止，避免损伤脾胃阳气。
中药治疗肾炎性水肿强调个体化辨证，患者切勿自行配方用药。治疗期间应配合低盐饮食，每日食盐摄入量需严格控制，以减轻肾脏负担。适当限制饮水，尤其是水肿明显时，但具体量需遵医嘱。保证优质蛋白的适量摄入，如鸡蛋、牛奶、瘦肉，避免高蛋白饮食加重肾脏滤过负荷。注意休息，避免劳累、感染等加重病情的因素，保持情绪稳定。定期监测体重、尿量及水肿变化，并遵医嘱复查尿常规、肾功能等指标，以便中医师及时调整治疗方案。
