中度脂肪肝的治疗需结合生活方式干预，药物治疗仅作为辅助手段，常用药物包括多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素、维生素E、二甲双胍、奥贝胆酸等，具体用药须由医生根据病情决定。
1.多烯磷脂酰胆碱
多烯磷脂酰胆碱有助于修复受损的肝细胞膜，改善肝脏脂质代谢紊乱。该药适用于因长期饮酒或高脂饮食导致的肝细胞损伤，能够促进肝组织再生，减轻炎症反应。患者在使用时需注意个体差异，部分人群可能出现轻微胃肠不适，应在专业医师评估后规范使用，不可自行调整剂量或疗程。
2.水飞蓟素
水飞蓟素具有抗氧化和稳定肝细胞膜的作用，常用于辅助治疗慢性肝病引起的肝功能异常。对于中度脂肪肝伴随转氨酶升高的情况，该成分可帮助降低氧化应激对肝脏的损害。其来源为植物提取物，安全性较高，但仍需警惕过敏反应，建议在明确诊断后遵医嘱服用，避免与其他肝毒性药物联用。
3.维生素E
维生素E是一种脂溶性抗氧化剂，针对非酒精性脂肪性肝炎患者，尤其合并胰岛素抵抗者，可能有助于减缓疾病进展。它通过清除自由基减少肝细胞脂肪变性和炎症活动。但长期大剂量使用可能存在潜在风险，如增加出血概率，因此必须严格控制在推荐范围内，并由医生监测疗效与不良反应。
4.二甲双胍
二甲双胍主要用于改善胰岛素敏感性，适用于伴有糖代谢异常的中度脂肪肝患者。虽然其主要适应证为糖尿病，但在特定情况下可间接改善肝脏脂肪沉积。该药可能引起消化道症状如恶心、腹泻，初始使用时应从小剂量开始，逐步耐受，且肾功能不全者禁用，务必在内分泌科或肝病科指导下应用。
5.奥贝胆酸
奥贝胆酸是法尼醇X受体激动剂，可用于治疗经其他措施无效的非酒精性脂肪性肝炎。它能调节胆汁酸代谢，减轻肝脏炎症和纤维化程度。由于价格较高且存在瘙痒等副作用，通常作为二线选择。使用前需全面评估肝功能及血脂水平，治疗期间定期复查，确保用药安全有效，严禁擅自购药服用。
中度脂肪肝的管理核心在于坚持健康生活方式，包括控制总热量摄入、减少饱和脂肪酸和精制糖类食物、增加蔬菜水果和全谷物比例，同时每周进行至少一百五十分钟的中等强度有氧运动如快走、游泳或骑自行车。保持规律作息，避免熬夜和过度劳累，戒酒限烟至关重要。体重超标者应设定合理减重目标，每月减轻当前体重的百分之五至十为宜。所有药物均须在医生指导下使用，切勿听信偏方或自行购药，定期随访肝功能、肝脏超声及相关代谢指标，以便及时调整治疗方案，防止发展为肝硬化或肝癌。
