子宫肌瘤没有“最好”的单一药物，治疗方案需根据肌瘤大小、位置及症状由医生制定，常用药物包括米非司酮片、桂枝茯苓胶囊、亮丙瑞林微球、氨甲环酸片、复方口服避孕药等。
1、米非司酮片
米非司酮片是一种孕激素受体拮抗剂，常用于子宫肌瘤的术前治疗或短期控制。该药物通过阻断孕激素与受体结合，抑制肌瘤细胞生长，从而缩小肌瘤体积并减少月经量。它主要适用于肌瘤导致月经过多或贫血，且近期有手术计划的患者。使用此药需在医生严格指导下进行，长期服用可能引起子宫内膜变化或更年期样症状，停药后肌瘤可能会恢复生长，因此不建议作为长期维持治疗手段。
2、桂枝茯苓胶囊
桂枝茯苓胶囊属于中成药，具有活血化瘀、消癥散结的功效，常用于治疗气滞血瘀型的子宫肌瘤。对于肌瘤体积较小、生长缓慢且伴有痛经、经色暗红有血块等症状的女性，该药有助于改善局部血液循环，缓解盆腔充血状态。虽然其作用机制相对温和，起效较慢，但适合不愿接受西药激素治疗或作为辅助调理的患者。服用期间需注意观察月经变化，若出现经量异常增多应及时就医调整方案。
3、亮丙瑞林微球
亮丙瑞林微球是一种促性腺激素释放激素激动剂，通过抑制垂体分泌促性腺激素，降低体内雌激素水平，使子宫和肌瘤暂时性萎缩。这种药物通常用于肌瘤较大需要缩小体积以利于手术，或者接近绝经期希望过渡到自然绝经的患者。由于其会导致低雌激素状态，长期使用可能引发潮热、骨质疏松等副作用，因此一般限定使用周期，并可能需要反向添加疗法来保护骨骼健康，必须严格遵医嘱执行。
4、氨甲环酸片
氨甲环酸片主要用于控制子宫肌瘤引起的月经过多症状，它是一种抗纤溶药物，能够稳定纤维蛋白凝块，减少出血量。对于因肌瘤导致严重贫血但暂不需要缩小肌瘤体积的患者，该药能有效改善生活质量，防止贫血加重。它不直接作用于肌瘤本身，而是针对症状进行干预，适合在月经期短期使用。患者在使用前应排除血栓性疾病风险，并在医生指导下确定用药时机和疗程，避免自行长期服用。
5、复方口服避孕药
复方口服避孕药含有雌激素和孕激素，通过抑制排卵和调节月经周期，减少月经血量并缓解痛经，对部分功能性子宫出血合并小肌瘤的患者有益。这类药物适合年轻、有避孕需求且肌瘤未引起明显压迫症状的女性。它可以规律月经周期，防止因无排卵性功血导致的内膜增生，但对于较大的肌瘤或黏膜下肌瘤效果有限，甚至可能在个别情况下刺激肌瘤生长，因此启动治疗前必须进行详细的妇科超声评估。
子宫肌瘤患者在药物治疗的同时，应注重日常饮食调理，多摄入富含优质蛋白的食物如鱼类、瘦肉、蛋类以及新鲜蔬菜水果，避免食用含雌激素较高的保健品或蜂王浆等补品。保持适度运动有助于控制体重，因为肥胖会增加体内雌激素水平从而刺激肌瘤生长。此外，定期复查至关重要，建议每三至六个月进行一次妇科超声检查，监测肌瘤大小及生长速度，若出现腹痛加剧、月经量骤增或非经期出血等情况，须立即前往医院就诊，切勿自行增减药量或听信偏方延误病情。
