痛经可通过布洛芬、对乙酰氨基酚、萘普生等药物缓解,通常由前列腺素分泌过多、子宫收缩异常、子宫内膜异位症、盆腔炎、精神紧张等因素引起。
1、前列腺素抑制:
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成减轻疼痛,布洛芬起效较快且胃肠道反应较小,对乙酰氨基酚适合肝功能正常者短期使用,萘普生作用持续时间较长但需避免与其他抗凝药联用。
2、子宫肌松解:
屈他维林等解痉药物能直接松弛子宫平滑肌,适用于伴随明显下腹坠胀感的痉挛性疼痛,与热敷联合使用效果更佳,用药期间需观察是否出现口干或心悸等副作用。
3、激素调节:
短效避孕药如炔雌醇环丙孕酮可抑制排卵减少内膜增生,适合经量过多合并痛经者,需连续服用21天,禁忌人群包括吸烟者及有血栓病史患者。
4、继发病因控制:
子宫内膜异位症可能与经血逆流或免疫异常有关,通常表现为进行性加重的痛经和性交痛,需采用地诺孕素等药物或腹腔镜手术;盆腔炎多由细菌感染引起,伴随发热需抗生素治疗。
5、身心调节:
焦虑和压力会通过神经内分泌加重痛觉敏感,规律进行瑜伽或腹式呼吸训练可降低皮质醇水平,每日摄入300mg镁元素有助于缓解肌肉紧张,避免经期摄入咖啡因和酒精。
经期保持每天30分钟快走或游泳等有氧运动,饮食增加三文鱼、亚麻籽等富含omega-3脂肪酸的食物,疼痛持续72小时以上或伴随晕厥需排查子宫畸形等器质性疾病。非处方止痛药每月使用不超过5天,长期疼痛建议妇科超声检查。