痔疮可通过肛门指检、肛门镜检查、结肠镜检查、粪便潜血试验、影像学检查等方式诊断。
1、肛门指检：
医生戴手套涂抹润滑剂后，将食指伸入肛门触摸痔核位置及大小。该方法可初步判断内痔程度，检查时需放松肛门肌肉。直肠指检能发现80%的直肠癌，建议40岁以上人群定期检查。
2、肛门镜检查：
使用一次性肛门镜观察肛管齿状线附近痔核分布。镜检能清晰分辨内痔、外痔或混合痔，检查前需排空粪便。对于Ⅱ度以上内痔，可见黏膜充血糜烂或出血点。
3、结肠镜检查：
通过电子肠镜全面观察结直肠黏膜状态。适用于便血原因不明者，可排除结肠息肉、肿瘤等疾病。检查前需服用清肠药物，过程中可能需注入空气扩张肠腔。
4、粪便潜血试验：
采用免疫法检测粪便中肉眼不可见的微量血液。阳性结果提示消化道出血，需结合其他检查明确出血源。检查前3天应禁食动物血制品和维生素C。
5、影像学检查：
超声或MRI评估痔核血供及周围组织关系。三维肛管超声能显示痔静脉丛扩张程度，MRI适用于疑似合并肛周脓肿病例。影像学检查通常作为补充诊断手段。
痔疮患者日常应增加膳食纤维摄入，推荐每日食用燕麦、火龙果、奇亚籽等富含纤维食物；避免久坐久站，每小时进行提肛运动；便后使用温水清洗肛门，可选择高锰酸钾坐浴；出现持续出血、剧烈疼痛或痔核脱出需及时就医，Ⅲ度以上混合痔可考虑吻合器痔上黏膜环切术或超声刀痔切除术等外科治疗。
