五维葡钙口服溶液的注意事项包括避免与特定药物同服、关注过敏反应、特殊人群用药调整、储存条件控制及定期监测血钙水平。
该溶液含钙剂与维生素D，避免与四环素类抗生素如多西环素、喹诺酮类如左氧氟沙星及双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠同服，钙离子易与这些药物形成螯合物降低药效。服用甲状腺素如左甲状腺素钠需间隔4小时以上，钙剂可能影响其吸收率。
制剂中维生素B2可能使尿液呈黄色属正常现象，但出现皮疹、喉头水肿等过敏症状需立即停药。糖尿病患者需注意辅料中含蔗糖，每10ml约含3g糖分，长期服用可能影响血糖控制。
肾功能不全者需监测血钙磷乘积防止异位钙化，肾结石患者慎用。孕妇每日钙摄入量建议1000-1200mg，过量补充可能增加胎儿高钙血症风险。哺乳期妇女乳汁钙浓度相对稳定，额外补钙需评估膳食摄入情况。
开封后需避光保存于20℃以下环境，维生素B族遇光易分解失效。溶液沉淀属正常现象，摇匀后服用不影响疗效，但出现絮状物或变色应弃用。需放置儿童无法触及处防止误食。
长期服用者每3个月需检测血清钙浓度，正常范围2.1-2.6mmol/L。合并使用噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪可能增加高钙血症风险，出现多尿、意识模糊等症状需及时就医。维生素D中毒早期表现为食欲减退、皮肤瘙痒。
服用期间建议搭配富含镁的南瓜籽或菠菜促进钙吸收，避免同时摄入咖啡因及草酸含量高的巧克力、苋菜等食物。适度进行负重运动如快走、跳绳可增强补钙效果，但骨质疏松患者需避免弯腰提重物等高风险动作。用药2周后若仍有腿抽筋等缺钙症状，需复诊调整治疗方案。
