特应性皮炎是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，主要表现为皮肤干燥、剧烈瘙痒和反复湿疹样皮疹，通常与遗传过敏体质相关。
1、遗传因素：
特应性皮炎患者约70%有家族过敏史，与FLG基因突变导致的皮肤屏障功能缺陷密切相关。这类人群常合并过敏性鼻炎、哮喘等特应性疾病，形成"过敏三联征"。皮肤屏障蛋白结构异常使外界过敏原更易穿透表皮引发免疫反应。
2、免疫异常：
患者体内Th2型免疫反应过度激活，导致IL-4、IL-13等细胞因子分泌增加，促进IgE抗体产生。这种免疫失调会引发肥大细胞活化，释放组胺等瘙痒介质，形成"瘙痒-搔抓-炎症"恶性循环。
3、环境诱因：
气候干燥、空气污染、尘螨接触等环境因素可诱发或加重症状。冬季低湿度环境下经皮水分丢失增加，夏季汗液刺激也可导致病情反复。部分患者对镍、香料等接触性过敏原存在交叉反应。
4、皮肤表现：
急性期可见红斑、丘疹、渗出，慢性期表现为皮肤苔藓样变和皲裂。婴幼儿好发于面部和四肢伸侧，成人多见于肘窝、腘窝等屈侧部位。特征性体征包括眶下褶痕、白色糠疹等。
5、并发症：
长期搔抓易继发金黄色葡萄球菌或疱疹病毒感染。约50%患者伴发皮肤菌群失调，严重者可出现红皮病或嗜酸性粒细胞增多综合征。反复发作可能影响生长发育和心理健康。
特应性皮炎患者需坚持每日使用无刺激保湿剂修复皮肤屏障，推荐含神经酰胺、尿素成分的医用润肤霜。避免过热洗澡水温≤37℃和碱性清洁产品，纯棉衣物可减少摩擦刺激。记录饮食日记有助于识别可能加重病情的食物，常见可疑致敏物包括鸡蛋、牛奶、坚果等。适度阳光照射有助于改善症状，但需做好防晒措施。压力管理可通过正念训练等方式减少瘙痒-焦虑循环，游泳等低强度运动需及时冲洗氯残留。建议建立规范的阶梯治疗方案，从基础护理到局部用药系统化控制病情。
