托疮毒是中医对皮肤化脓性感染伴随全身毒性反应的统称,多由金黄色葡萄球菌等病原体感染引起,临床表现为局部红肿热痛、脓液积聚及发热乏力等全身症状。
1、感染因素:
病原体通过皮肤破损处侵入是主要诱因。金黄色葡萄球菌和链球菌是最常见致病菌,当皮肤存在擦伤、蚊虫叮咬或毛囊炎时,细菌易在皮下组织繁殖形成脓肿。糖尿病患者因血糖控制不佳更易继发严重感染。
2、局部表现:
病变区域呈现典型炎症反应,初期为硬结伴跳痛,3-5天后中央软化形成脓栓。痈、疖是常见类型,痈表现为多脓头的融合性感染灶,好发于颈背部;疖则为单发毛囊感染,可见黄色脓头。
3、全身反应:
细菌毒素入血可引起中毒症状。患者出现38℃以上发热,伴随寒战、头痛、食欲减退。血液检查可见白细胞计数显著升高,C反应蛋白等炎症指标异常。严重者可发展为脓毒血症。
4、中医病机:
中医认为属"火毒炽盛",多因湿热内蕴或正气不足所致。热毒壅滞肌肤则红肿灼痛,正邪交争故发热,脓成破溃为邪有出路。常见舌红苔黄腻、脉滑数等实热证候表现。
5、易感人群:
免疫力低下者风险较高。长期服用免疫抑制剂、HIV感染者、放化疗患者及老年人更易发生。肥胖人群因皮肤皱褶处易积汗潮湿,也常出现反复发作的皮肤感染。
保持皮肤清洁干燥是预防关键,日常应避免搔抓皮肤破损处。出现感染迹象时可用碘伏消毒,但直径超过3厘米的脓肿或持续发热需及时就医。中医建议湿热体质者少食辛辣油腻,可适量饮用金银花、蒲公英等清热解毒代茶饮。恢复期可增加优质蛋白摄入促进组织修复,如鸡蛋、鱼肉等,同时保证每日2000毫升饮水加速毒素代谢。适度进行八段锦等柔缓运动有助于气血运行。