中耳炎治疗常用药物包括抗生素、滴耳液、解热镇痛药、黏液促排剂和鼻用减充血剂。具体选择需根据感染类型和症状严重程度决定。
1、抗生素:
细菌性中耳炎需使用抗生素,常用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛或阿奇霉素。儿童患者需根据体重调整剂量,疗程通常7-10天。对青霉素过敏者可选用大环内酯类抗生素。用药期间可能出现胃肠道反应,需遵医嘱完成全程治疗。
2、滴耳液:
氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液适用于鼓膜完整的化脓性中耳炎。使用前需清洁外耳道,药液温度应接近体温。合并鼓膜穿孔时禁用耳毒性药物。滴药后保持患耳朝上5分钟,每日2-3次。
3、解热镇痛药:
对乙酰氨基酚或布洛芬可缓解耳痛和发热症状。儿童宜选用混悬剂型,成人可用片剂。用药间隔不少于4-6小时,24小时内不超过4次。严重肝肾功能不全者需调整剂量。
4、黏液促排剂:
桉柠蒎肠溶软胶囊或氨溴索可稀释中耳积液,促进咽鼓管引流。适用于分泌性中耳炎,需配合鼻腔冲洗使用。可能出现轻微消化道不适,建议餐后服用。用药期间需保持充足水分摄入。
3、减充血剂:
盐酸羟甲唑啉鼻喷剂或伪麻黄碱可减轻鼻咽部肿胀,改善咽鼓管功能。连续使用不超过7天,避免反跳性充血。高血压患者慎用含麻黄碱成分药物,儿童需选择专用剂型。
治疗期间需保持耳道干燥,避免用力擤鼻。急性期建议半流质饮食,多摄入维生素C含量高的果蔬如猕猴桃、橙子。恢复期可进行捏鼻鼓气训练促进咽鼓管开放。出现高热不退、剧烈头痛或面瘫等并发症时需立即就医。预防复发应注意增强体质,及时治疗鼻窦炎等上呼吸道感染,婴幼儿喂养时保持正确体位。