药物依赖通常发生在长期或不当使用具有成瘾性药物的情况下，主要诱因包括镇痛药滥用、精神类药物超剂量使用、自行调整用药方案、合并使用多种成瘾物质以及存在心理依赖倾向。
1、镇痛药滥用：
阿片类镇痛药如吗啡、羟考酮等连续使用超过2周时，中枢神经系统会逐渐适应药物作用，停药后可能出现戒断反应。慢性疼痛患者不规范用药时，为追求镇痛效果擅自增加剂量，会显著提高依赖风险。这类药物需严格遵循阶梯镇痛原则，在医生指导下定期评估用药必要性。
2、精神类药物过量：
苯二氮䓬类镇静安眠药如地西泮、艾司唑仑长期超说明书剂量使用，会引发γ-氨基丁酸受体适应性改变。部分患者因焦虑或失眠症状反复，未经过专业评估持续加大药量，导致身体依赖性和耐受性同步增强。这类药物建议采用间歇疗法，单次处方量不宜超过14天用量。
3、擅自调整用药：
糖皮质激素如泼尼松突然停用可能诱发肾上腺皮质功能减退，部分患者因担心症状反弹而自行延长用药周期。抗癫痫药物如卡马西平不规范的减量过程也会引发戒断性发作，这种医源性依赖多与患者缺乏用药知识有关。所有处方药的剂量调整都需遵循渐进原则。
4、多药联用风险：
同时使用含咖啡因的镇痛复方制剂与镇静药物时，中枢神经系统的兴奋-抑制平衡被破坏，可能产生交叉依赖性。含可待因的止咳药与酒精合用会增强阿片受体激动效应，这种协同作用会加速依赖形成。药物相互作用导致的依赖常见于老年多病共患人群。
5、心理依赖倾向：
具有焦虑型人格或物质滥用史的个体，更容易将药物作为情绪调节工具。这类人群使用哌甲酯等中枢兴奋剂时，可能发展为追求欣快感的强迫性用药行为。心理依赖往往早于生理依赖出现，需要通过认知行为干预阻断依赖进程。
预防药物依赖需建立全程用药管理，包括严格掌握适应症、优先选择成瘾性低的替代药物、制定个体化给药方案等措施。建议患者定期进行用药日记记录，出现渴求用药或耐受性增加时及时就医。对于必须长期使用管制药品的情况，应采用"纸质处方+电子备案"双轨制，通过血药浓度监测实现精准给药。日常生活中可通过正念训练、有氧运动等非药物方式缓解症状，减少对药物的心理依赖。
