紧急避孕药第二颗通常建议间隔12小时服用，但不同药物类型对时间要求存在差异。主要影响因素有药物成分差异、服药时点与排卵期关系、个体代谢差异、药物相互作用、胃肠吸收效率。
1、药物成分差异：
左炔诺孕酮类紧急避孕药如毓婷需严格遵循12小时间隔，因其通过双剂量冲击抑制排卵。而醋酸乌利司他如艾后定为单次给药设计，无需分次服用。含米非司酮的紧急避孕药可能存在不同时间窗要求，需参照具体药品说明书。
2、排卵期关系：
服药时处于排卵前48小时效果最佳。若首次服药已接近排卵结束，第二剂延迟可能降低药效。月经周期第10-17天为高风险期，此时严格按时服药尤为重要。排卵后72小时服用紧急避孕药基本无效。
3、个体代谢差异：
肝脏CYP3A4酶活性影响药物代谢速度，快代谢型人群可能需要更准时补药。体重指数超过25可能降低药效，但无需调整给药间隔。胃肠道手术后患者吸收速率改变，可咨询医生调整服药方案。
4、药物相互作用：
同时服用利福平、苯妥英钠等肝酶诱导剂会加速避孕药代谢，需缩短给药间隔。质子泵抑制剂影响胃酸环境，可能延缓药物溶解吸收。圣约翰草等草药补充剂会降低血药浓度，建议避免联合使用。
3、胃肠吸收效率：
服药后呕吐需2小时内补服，腹泻超过6小时需重新给药。高脂饮食延缓吸收但不影响总量，无需调整间隔。肠溶片与普通片剂吸收动力学不同，需区分对待给药时间要求。
服用紧急避孕药后应避免剧烈运动及酒精摄入，选择清淡易消化饮食如米粥、馒头等。建议后续3个月经周期记录基础体温监测排卵恢复，使用屏障避孕法辅助防护。若服药后月经延迟超过1周需验孕，出现严重腹痛或异常出血应立即就医。长期避孕建议采用复方短效口服避孕药等常规方法，每年避孕药使用不宜超过3次。
