腹泻拉水样便可能由饮食不当、病毒感染、细菌感染、肠道炎症、药物副作用等原因引起。
1、饮食不当：
摄入变质食物、生冷刺激食物或过量高脂饮食可能刺激肠道蠕动加快，导致水分无法充分吸收。常见于进食不洁海鲜、未煮熟肉类或乳糖不耐受者饮用牛奶后。调整饮食结构、避免刺激性食物可缓解症状。
2、病毒感染：
轮状病毒、诺如病毒等肠道病毒感染会破坏肠黏膜细胞，造成渗透性腹泻。多伴随发热、恶心症状，儿童更易感染。病程通常3-7天自愈，需注意补液防止脱水。
3、细菌感染：
沙门氏菌、志贺氏菌等病原体感染会引起分泌性腹泻，粪便常带黏液或血丝。可能与食用被污染的生食、水源有关，严重时需抗生素治疗。伴随症状包括腹痛、里急后重感。
4、肠道炎症：
溃疡性结肠炎、克罗恩病等慢性炎症性疾病会导致吸收功能障碍。典型表现为反复水样便伴腹部绞痛，可能与免疫异常有关。需结肠镜检查确诊，长期需免疫调节治疗。
5、药物副作用：
抗生素滥用破坏肠道菌群平衡，部分降压药、抗酸剂可能干扰电解质代谢。常见于使用阿莫西林、奥美拉唑等药物后，通常停药后缓解。益生菌制剂可辅助恢复菌群。
腹泻期间建议选择低渣饮食如米汤、苹果泥，避免高纤维及乳制品。口服补液盐每2小时补充200ml，可饮用淡盐水或稀释果汁。观察24小时无改善，或出现持续高热、血便、意识模糊等严重症状时需急诊处理。慢性腹泻超过4周应完善肠镜、粪便培养等检查排除器质性疾病。日常注意餐具消毒、食物充分加热，养成饭前便后洗手习惯。
