避孕药对健康的影响因人而异，多数情况下短期使用安全性较高。主要影响因素包括激素类型、个体健康状况、用药时长、药物相互作用以及潜在副作用。
1、激素类型：
复方口服避孕药含雌激素和孕激素，可能引起乳房胀痛、恶心等暂时性反应；单纯孕激素制剂如左炔诺孕酮对凝血功能影响较小，但可能导致不规则出血。不同成分对代谢的影响存在差异，如屈螺酮具有抗雄激素作用，而去氧孕烯对血脂更友好。
2、健康状况：
患有高血压、偏头痛伴先兆或静脉血栓病史者需谨慎。肥胖、吸烟人群使用雌激素类药物可能增加心血管风险。多囊卵巢综合征患者选用含抗雄激素成分的避孕药时，可能同时改善痤疮和多毛症状。
3、用药时长：
连续用药3个月内常见突破性出血，6个月后多自行缓解。长期使用5年以上可能轻微增加乳腺癌风险，但停药10年后风险回归基线。相反，持续使用可降低子宫内膜癌和卵巢癌发生率达50%。
4、药物相互作用：
利福平、苯妥英钠等肝酶诱导剂会降低药效，需配合屏障避孕。抗生素如氨苄西林可能干扰肠道激素重吸收。与抗抑郁药联用可能加重情绪波动，需监测精神状态变化。
5、潜在副作用：
约10%使用者会出现头痛、情绪改变，2-3%可能发生静脉血栓。新型制剂已将血栓风险降至1-2/10000人年。服药初期可能出现乳房压痛、体重波动通常＜2kg，这些反应多在3个周期内逐渐适应。
建议用药前进行血压、乳腺和妇科检查，用药期间每年复查肝肾功能。搭配富含维生素B6的食物如香蕉、菠菜可缓解情绪波动，规律运动有助于预防血栓形成。出现持续头痛、视物模糊或严重胸痛时应立即就医。漏服药物时需参照说明书补服，必要时采用紧急避孕措施。避孕药对代谢的影响通常可逆，停药后生育能力平均3-6个月恢复。
