前列腺增大可通过非那雄胺、坦索罗辛、度他雄胺等药物缓解症状。治疗药物主要有5α-还原酶抑制剂、α1受体阻滞剂、植物制剂、M受体拮抗剂、联合用药方案。
1、5α-还原酶抑制剂：
非那雄胺和度他雄胺通过抑制睾酮转化为二氢睾酮，缩小前列腺体积。适用于前列腺体积大于30毫升的患者，需连续服用3-6个月见效。可能引起性功能障碍等不良反应。
2、α1受体阻滞剂：
坦索罗辛、多沙唑嗪通过松弛膀胱颈和前列腺平滑肌改善排尿困难。用药后48小时内即可缓解症状，常见副作用包括体位性低血压和头晕。老年患者需监测血压变化。
3、植物制剂：
锯棕榈提取物和非洲臀果木提取物具有抗炎和抗雄激素作用。适合轻度症状患者，不良反应较少，但疗效证据等级相对较低。需持续服用2-3个月评估效果。
4、M受体拮抗剂：
索利那新和托特罗定适用于以尿频、尿急为主的患者。通过阻断膀胱逼尿肌过度活动改善症状，可能引发口干、便秘等抗胆碱能副作用。青光眼患者禁用。
5、联合用药：
5α-还原酶抑制剂与α1受体阻滞剂联用可协同改善症状并延缓进展。国际指南推荐用于中重度患者，但需注意叠加不良反应风险。临床常用非那雄胺联合坦索罗辛方案。
前列腺增大患者日常需限制酒精和咖啡因摄入，避免长时间憋尿。适度进行凯格尔运动可增强盆底肌力，温水坐浴有助于缓解局部不适。建议每年进行前列腺特异性抗原检测和直肠指检，症状加重时及时调整治疗方案。保持规律作息和低脂饮食对控制病情进展有积极作用。
