心肌炎使用什么药

心肌炎治疗常用药物包括抗病毒药物、免疫调节剂、营养心肌药物、利尿剂和抗心律失常药。具体用药需根据病因及临床表现由医生制定个体化方案。

1、抗病毒药物：

病毒性心肌炎早期可选用利巴韦林、阿昔洛韦等广谱抗病毒药物。柯萨奇B组病毒感染时可使用干扰素调节免疫反应。用药需在发病48小时内启动，同时需监测肝功能异常等不良反应。

2、免疫调节剂：

重症心肌炎合并心功能不全时，短期应用糖皮质激素如泼尼松可抑制过度免疫反应。静脉注射免疫球蛋白适用于暴发性心肌炎，通过中和自身抗体改善预后。使用期间需警惕感染风险升高。

3、营养心肌药物：

辅酶Q10通过改善线粒体功能减轻心肌损伤，曲美他嗪可优化心肌能量代谢。磷酸肌酸钠适用于心肌酶谱异常者，需连续使用2-3周。这类药物安全性较高，适合长期辅助治疗。

4、利尿剂：

出现肺淤血或下肢水肿时选用呋塞米等袢利尿剂，螺内酯可对抗醛固酮效应。使用期间需监测电解质平衡，警惕低钾血症诱发心律失常。轻度心衰患者可优先选择托拉塞米。

5、抗心律失常药：

频发室性早搏可选用美托洛尔控制心率，胺碘酮适用于持续性室速。普罗帕酮对房性心律失常效果显著。用药期间需定期复查心电图，注意QT间期延长等不良反应。

心肌炎患者应严格卧床休息2-4周，急性期每日钠盐摄入控制在3克以内。恢复期可逐步进行低强度有氧运动如步行，从每日15分钟开始。饮食宜选择高维生素、易消化的食物，适当增加鱼肉、坚果等富含ω-3脂肪酸的食材。保持情绪稳定，避免呼吸道感染，三个月内禁止剧烈运动。定期复查心电图、心脏超声和心肌酶谱，监测心功能恢复情况。