龟头包皮炎主要由细菌感染、真菌感染、局部卫生不良、过敏反应及包皮过长等因素引发。
1、细菌感染:
革兰阴性菌如大肠杆菌、变形杆菌是常见致病菌,多因性接触或尿道逆行感染导致。患者表现为龟头红肿、脓性分泌物,需通过分泌物培养明确病原体后选择敏感抗生素治疗。
2、真菌感染:
白色念珠菌感染占真菌性龟头炎的70%以上,常见于糖尿病患者或长期使用抗生素者。典型症状为龟头白色奶酪样分泌物伴瘙痒,抗真菌药物如克霉唑乳膏可有效控制。
3、卫生不良:
包皮垢长期积聚会刺激黏膜并滋生微生物,每日温水清洗可降低60%发病率。建议未割包皮者翻起包皮彻底清洁冠状沟,避免使用刺激性洗剂。
4、过敏反应:
避孕套乳胶、洗涤剂或外用药物可能引发接触性皮炎。临床表现为龟头红斑伴剧烈瘙痒,需立即停用致敏物质并短期使用弱效糖皮质激素药膏。
5、包皮过长:
包茎或包皮过长者发病率是正常人群的3倍,因包皮腔内潮湿环境利于病原体繁殖。反复发作患者建议行包皮环切术,术后感染率可下降85%。
保持外阴干燥清洁是预防关键,每日更换纯棉内裤并用温水冲洗。避免使用碱性沐浴露,性行为前后注意清洁。糖尿病患者需严格控制血糖,包皮过长者应每日翻洗并保持干燥。急性期暂停性生活,饮食宜清淡少辛辣,出现溃疡或淋巴结肿大需及时就医。