女性漏尿可能由盆底肌松弛、尿路感染、妊娠损伤、激素水平下降、神经系统病变等原因引起。
1、盆底肌松弛:
盆底肌群支撑膀胱和尿道,当肌肉因分娩、年龄增长或长期腹压增高如慢性咳嗽导致松弛时,可能出现压力性尿失禁。表现为咳嗽、打喷嚏等腹压增加时漏尿。凯格尔运动可增强肌力,严重者需手术修复。
2、尿路感染:
细菌感染引发的膀胱炎或尿道炎会刺激膀胱过度活动,导致急迫性尿失禁。常伴随尿频、尿痛等症状。尿常规检查可确诊,抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟等可治疗感染,同时需多饮水冲刷尿道。
3、妊娠损伤:
孕期子宫压迫及分娩时的产道扩张可能损伤盆底神经和肌肉。约30%产妇产后出现短暂漏尿,多数在6个月内恢复。产后尽早进行盆底康复训练可预防远期尿失禁。
4、激素水平下降:
绝经后雌激素减少导致尿道黏膜萎缩、闭合压力降低。此类萎缩性尿道炎引起的漏尿可通过局部雌激素软膏如雌三醇乳膏改善,需配合盆底肌锻炼。
5、神经系统病变:
糖尿病神经病变、多发性硬化等疾病可能影响膀胱神经调控,导致充盈性尿失禁或反射性排尿。需治疗原发病,必要时使用甲钴胺营养神经或留置导尿。
建议每日饮水1500-2000毫升,避免咖啡因及酒精摄入;规律练习凯格尔运动收缩肛门动作,每次持续10秒,每日3组;肥胖者需减重以降低腹压;选择棉质透气内裤并勤换护垫。若漏尿影响生活质量或伴随血尿、发热,应及时就诊泌尿外科或妇科。