手指甲凹凸不平可能由外伤、真菌感染、营养不良、银屑病或湿疹等原因引起，需结合具体表现判断病因。
1、外伤：
指甲受到挤压、碰撞等物理损伤后，甲母质细胞功能暂时受损会导致甲板生长异常。常见表现为单个指甲出现横向凹陷或纵嵴，通常伴随甲下淤血。轻度外伤无需特殊处理，随着新甲生长可逐渐恢复，严重甲床损伤需就医排除骨折。
2、真菌感染：
甲癣灰指甲是常见病因，由红色毛癣菌等真菌侵蚀甲板导致。初期表现为甲板浑浊增厚，后期出现分层、碎屑样凹凸，多累及多个指甲且伴随甲缘脱屑。确诊需真菌镜检，治疗可选用特比萘芬、伊曲康唑等抗真菌药物。
3、营养缺乏：
长期缺乏铁、锌、维生素B7生物素等营养素会影响角蛋白合成。特征为多个指甲同时出现点状凹陷或匙状甲，可能伴随口角炎、脱发。建议检测血清铁蛋白、锌浓度，通过调整饮食结构或补充复合维生素改善。
4、银屑病：
约50%银屑病患者会出现甲损害，因甲母质炎症导致甲板形成异常。典型表现为甲板顶针样凹陷、油滴样变色，常与皮肤鳞屑性斑块并存。局部可应用卡泊三醇搽剂，严重者需系统性治疗。
5、湿疹：
慢性手部湿疹累及甲周皮肤时，炎症反应会干扰指甲生长。表现为甲板纵向沟纹、表面粗糙，多伴有甲周皮肤皲裂、渗出。需避免接触洗涤剂，使用吡美莫司乳膏控制炎症。
日常应保持指甲适度修剪避免二次损伤，接触化学物品时佩戴手套。增加富含优质蛋白的鱼类、豆制品摄入，补充核桃等含锌食物。若凹凸不平持续加重、伴随甲周红肿疼痛，或出现多个指甲病变，建议皮肤科就诊排查系统性疾病。真菌感染具有传染性，需避免与他人共用指甲剪等物品。
