静脉血栓栓塞症是指血液在静脉内异常凝结形成血栓，导致血管阻塞的疾病，主要包括深静脉血栓形成和肺栓塞两种类型。发病机制涉及血流淤滞、血管内皮损伤和血液高凝状态三大因素。
1、血流淤滞：
长时间制动、久坐久卧或静脉受压时，下肢静脉血流速度显著减慢。血液淤滞使凝血因子局部浓度升高，血小板易在静脉瓣膜处聚集。常见于长途旅行、术后卧床、瘫痪患者等情况。
2、血管内皮损伤：
创伤、手术、静脉穿刺等直接损伤血管内皮细胞，暴露内皮下胶原组织。内皮损伤后释放组织因子，激活外源性凝血途径，同时抑制纤溶系统功能。肿瘤化疗、中心静脉置管也是常见诱因。
3、血液高凝状态：
遗传性抗凝血酶缺乏、蛋白C/S缺陷等先天因素，或恶性肿瘤、妊娠、口服避孕药等获得性因素，均可导致凝血-抗凝平衡失调。血液中凝血酶原复合物浓度升高，纤维蛋白形成增加。
4、深静脉血栓：
多发生于下肢深静脉，表现为患肢肿胀、疼痛、皮温升高。血栓可能脱落随血流移行，阻塞肺动脉分支。查体可见霍曼斯征阳性，超声检查显示静脉腔内充填缺损。
5、肺栓塞：
血栓阻塞肺动脉主干或分支时，出现呼吸困难、胸痛、咯血三联征。严重者可发生循环衰竭，CT肺动脉造影可见血管截断征。需与心肌梗死、主动脉夹层等急症鉴别。
预防静脉血栓栓塞症需保持适度活动，避免久坐超过2小时，长途旅行时可穿着医用弹力袜。术后患者应根据风险分级采用机械加压或药物预防。出现单侧下肢肿胀、不明原因呼吸困难等症状时需立即就医，确诊后需规范抗凝治疗3-6个月，高危患者需放置下腔静脉滤器。日常注意补充水分，控制体重，戒烟限酒，定期监测凝血功能。
