先兆子痫和子痫前期是同一种疾病的不同阶段，先兆子痫是子痫前期的严重进展形式，主要表现为妊娠20周后出现高血压、蛋白尿，并可能伴随头痛、视力模糊等症状；子痫前期则在此基础上出现抽搐或昏迷。
1、定义差异：
子痫前期指妊娠期高血压合并蛋白尿或器官功能障碍，属于妊娠期特有疾病。先兆子痫是子痫前期病情加重的临界状态，尚未发生抽搐，但出现神经系统症状如持续性头痛、视觉障碍，提示可能进展为子痫。
2、症状表现：
子痫前期典型表现为血压≥140/90mmHg、尿蛋白≥0.3g/24h，可能伴有上腹疼痛或血小板减少。先兆子痫除上述症状外，还会出现脑水肿相关表现：视物模糊、畏光、意识模糊，部分患者出现肝功能异常或肺水肿。
3、实验室指标：
两者均需监测血常规、肝肾功能及尿蛋白。子痫前期可能出现血小板轻度减少＜100×10⁹/L或转氨酶升高；先兆子痫患者这些指标恶化更显著，乳酸脱氢酶常超过600U/L，可能出现溶血性贫血血红蛋白＜80g/L。
4、病理机制：
根本病因均为胎盘缺血缺氧引发的全身血管内皮损伤。子痫前期以胎盘生长因子PlGF降低为主，先兆子痫患者可检测到更高水平的可溶性fms样酪氨酸激酶-1sFlt-1，导致血管痉挛加重。
5、处理原则：
子痫前期需密切监测并适时终止妊娠，可考虑硫酸镁预防抽搐。先兆子痫属于产科急症，需立即静脉注射硫酸镁控制症状，同时评估胎儿状况，多数需在24-48小时内完成分娩。
妊娠期出现血压升高或水肿应及时就医，每日监测血压并记录尿量。饮食需控制钠盐摄入每日＜5g，增加优质蛋白如鱼肉、豆制品，补充钙剂1000mg/日。适度进行散步等低强度运动，避免仰卧位休息。出现头痛、视物模糊等症状需立即急诊处理。
