贲门癌二期不属于晚期，属于中期阶段。贲门癌的分期主要根据肿瘤浸润深度、淋巴结转移和远处转移情况判断，二期通常表现为肿瘤侵犯肌层或浆膜下层，可能伴有局部淋巴结转移，但未出现远处器官转移。
1、分期标准：
贲门癌二期在TNM分期中对应T2-3N0-1M0，即肿瘤可能侵犯固有肌层T2或浆膜下层T3，淋巴结转移限于1-2枚N1，无远处转移M0。与晚期四期的区别在于未侵犯邻近器官或发生远处转移。
2、临床表现：
患者可能出现进行性吞咽困难、胸骨后疼痛、体重下降等症状，但症状严重程度通常轻于晚期。部分患者可表现为反酸、嗳气等非特异性症状，易与胃炎混淆。
3、诊断依据：
确诊需结合胃镜检查取活检病理，辅以增强CT或超声内镜评估浸润深度。PET-CT有助于排除远处转移，腹腔镜探查可明确淋巴结转移范围。
4、治疗策略：
以根治性手术为主，推荐行近端胃切除术或全胃切除术联合淋巴结清扫。术后根据病理情况辅以含铂类药物的化疗方案，如奥沙利铂联合卡培他滨。
5、预后特征：
二期患者5年生存率约为40-60%，显著优于晚期。预后与淋巴结转移数目、脉管癌栓等因素相关，R0切除术后定期随访可早期发现复发。
贲门癌二期患者术后需注意少食多餐，选择高蛋白、易消化食物如鱼肉、蒸蛋等，避免辛辣刺激饮食。每日适量散步有助于胃肠功能恢复，术后3个月内避免负重劳动。定期复查胃镜和肿瘤标志物，出现进食梗阻或消瘦需及时就诊。心理上可通过正念训练缓解焦虑，家属应关注患者情绪变化。
