冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，指冠状动脉因粥样硬化导致管腔狭窄或闭塞，引发心肌缺血、缺氧甚至坏死的心脏疾病。其核心病理变化是冠状动脉内膜脂质沉积形成斑块，造成血流受限。
立普妥 阿托伐他汀钙片（10mg*7片）
生产厂家：晖致制药（大连）有限公司
功能主治：1.高血脂，高胆固醇血症，原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合性高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。
2.在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法(如LDL血浆透析法)合用或单独使用(当无其它治疗手段时)，以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。
用法用量：1.病人在开始本品治疗前，应进行标准的低胆固醇饮食控制，在整个治疗期间也应维持合理膳食。应根据低密度脂蛋白胆固醇基线水平﹑治疗目标和患者的治疗效果进行剂量的个体化调整。常用的起始剂量为10mg每日一次。剂量调整时间间隔应为4周或更长。2.本品最大剂量为80mg每日一次。阿托伐他汀每日用量可在一天内的任何时间一次服用，并不受进餐影响。(1)原发性高胆固醇血症和混合性高脂血症的治疗大多数患者服用阿托伐他汀钙10mg每日一次，其血脂水平可得到控制。治疗2周内可见明显疗效，治疗4周内可见最大疗效。长期治疗可维持疗效。(2) 杂合子型家族性高胆固醇血症的治疗患者初始剂量为每日10mg/日。应遵循剂量的个体化原则并每4周为时间间隔逐步调整剂量至40mg/日。如果仍然未达到满意疗效，可选择将剂量调整至最大剂量80mg/日或以40mg每日一次本品配用胆酸螯合剂治疗。(3) 纯合子型家族性高胆固醇血症的治疗在一项由64例患者参加的慈善性用药研究中，其中46例患者有相应的LDL受体信息。这46例患者的LDL－C平均下降21％。本品的剂量可增至80mg/日。对于纯合子型家族性高胆固醇血症患者，本品的推荐剂量是10－80mg/日。阿托伐他汀钙应作为其它降脂治疗措施(如LDL血浆透析法)的辅助治疗。或当无这些治疗条件时，本品可单独使用。(4) 肾功能不全患者用药剂量肾脏疾病既不会对本品的血浆浓度产生影响，也不会对其降脂效果产生影响，所以无需调整剂量。
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冠心病的典型表现包括胸骨后压榨性疼痛心绞痛，可能放射至左肩、下颌或背部，常由体力活动或情绪激动诱发，休息或含服硝酸甘油可缓解。病情进展可能出现心肌梗死，表现为持续剧烈胸痛伴冷汗、恶心，需紧急医疗干预。
冠心病的发生与多种因素相关。生理性因素包括长期高脂饮食、缺乏运动、吸烟及肥胖；病理性因素涉及高血压、糖尿病等基础疾病。动脉粥样硬化斑块的形成过程通常经历脂纹期、纤维斑块期直至不稳定斑块期，这个过程中可能伴随血小板聚集和血管痉挛。
诊断需结合心电图、运动负荷试验、冠状动脉CTA或金标准的冠状动脉造影。治疗采取分级策略：生活干预包括低盐低脂饮食、规律有氧运动；药物控制常用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片；血运重建手段包含经皮冠状动脉介入治疗和冠状动脉旁路移植术。
预防强调三级体系：一级预防针对高危人群控制血压血糖，二级预防坚持规范用药，三级预防侧重心功能康复。定期监测血脂、血糖指标，出现新发胸痛或原有症状加重时应立即就医。
