低钾血症可能由钾摄入不足、钾丢失过多、钾分布异常等因素引起。钾是维持神经肌肉功能和心脏电活动的重要电解质,血钾浓度低于3.5毫摩尔/升时需警惕。
钾摄入不足常见于长期禁食、偏食或消化吸收障碍患者。部分减肥人群过度限制主食和蔬果摄入,导致膳食钾来源不足。慢性消化道疾病如克罗恩病可能影响钾的吸收。
钾丢失过多包括消化道丢失和肾脏丢失。频繁呕吐、腹泻或长期使用泻药会造成消化道钾流失。肾脏丢失多见于利尿剂使用、原发性醛固酮增多症等疾病,这类患者可能伴随血压升高和肌无力症状。
钾分布异常指钾向细胞内转移导致血钾降低。胰岛素治疗、碱中毒或周期性麻痹发作时,细胞外钾会大量进入细胞内。甲状腺功能亢进患者可能出现类似情况,常伴有心悸和体重下降。
极少数情况下,遗传性低钾性周期性麻痹或某些恶性肿瘤也可导致顽固性低钾。若出现肌无力、心律失常等症状,建议及时就医检查电解质水平。医生可能根据病因开具氯化钾缓释片、门冬氨酸钾镁等补钾药物,严重者需静脉补钾治疗。