小便无力可能由前列腺增生、神经源性膀胱、尿道狭窄等原因引起,可通过药物治疗、物理训练、手术干预等方式改善。
前列腺增生是中老年男性常见病因,与雄激素水平异常、细胞增殖失衡有关,典型表现为尿线变细、排尿中断。临床常用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物松弛平滑肌或抑制激素转化,严重者需行经尿道前列腺电切术。
神经源性膀胱多继发于糖尿病、脊髓损伤,因支配膀胱的神经受损导致收缩乏力。表现为排尿费力、残余尿增多。建议进行定时排尿训练,配合甲钴胺片营养神经,必要时采用间歇导尿或膀胱起搏器植入术。
尿道狭窄常见于外伤或炎症反复刺激,引发尿道纤维化狭窄。典型症状为尿流分叉、射程缩短。轻度狭窄可行尿道扩张术,重度需尿道成形术重建通道。急性尿潴留患者需紧急导尿处理。
长期久坐、盆底肌松弛等生理性因素也会引发排尿无力。可每日进行凯格尔运动增强肌力,避免憋尿习惯。若症状持续超过两周或伴随血尿、发热,需泌尿外科排查肿瘤、感染等器质性疾病。