泪囊炎患者需注意保持眼部清洁、避免挤压泪囊区、遵医嘱用药、及时处理分泌物及定期复查。主要护理措施包括抗生素使用、泪道冲洗、热敷护理、鼻腔卫生管理及避免交叉感染。
1、眼部清洁:
每日用无菌生理盐水或医生推荐的清洁液擦拭眼睑边缘,清除分泌物。清洁时动作轻柔,避免触碰红肿的泪囊区。化脓性分泌物较多时可增加清洁频次,但需使用一次性棉签防止重复污染。清洁后保持局部干燥,避免用手揉眼。
2、避免挤压:
泪囊区红肿时严禁挤压排脓,可能造成感染扩散至眼眶或颅内。急性发作期需避免佩戴隐形眼镜、画眼妆等可能刺激眼部的行为。儿童患者需防止抓挠患处,可佩戴柔软护目镜作为物理隔离。
3、规范用药:
细菌性泪囊炎需足疗程使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星、妥布霉素等,合并全身症状时配合口服头孢类或大环内酯类药物。滴药前清洁双手,瓶口避免接触眼部,用药后按压泪囊区5分钟以增强药效。激素类眼膏需严格遵循医嘱使用周期。
4、分泌物处理:
分泌物增多时可用消毒棉签从内眦向外眦单向擦拭,擦拭后立即丢弃棉签。结痂的分泌物先用温热纱布湿敷软化再清理。记录分泌物颜色黄绿色提示细菌感染、黏稠度及每日排出量变化,复诊时向医生反馈。
3、鼻腔护理:
合并鼻泪管阻塞者需配合使用鼻腔减充血剂如羟甲唑啉喷雾,保持鼻腔通畅。擤鼻涕时避免用力过猛导致逆行感染。空气干燥时使用加湿器维持50%-60%湿度,减少黏膜干燥引发的泪液蒸发异常。
饮食宜选择富含维生素A的胡萝卜、菠菜等促进黏膜修复,限制辛辣刺激食物。急性期可用40℃左右热毛巾每日热敷3-4次,每次10-15分钟促进炎症吸收。恢复期可轻柔按摩泪囊区鼻梁两侧帮助泪液引流,手法为用食指指腹从内眦沿鼻翼向下滑动按压。若出现发热、视力模糊或眼睑无法抬起等严重症状需立即急诊处理。新生儿泪囊炎建议在医生指导下进行泪道探通术,避免盲目家庭护理延误治疗时机。