肠息肉的治疗方法主要有内镜下切除、药物治疗和手术治疗。肠息肉的处理需根据息肉大小、病理类型及患者个体情况综合决定,通常以微创治疗为主。
内镜下切除是直径小于2厘米息肉的首选方案。高频电凝切除术通过电流产生热量切除息肉并止血,适用于带蒂息肉。内镜黏膜切除术可完整切除扁平息肉,降低残留风险。对于较大息肉,分片黏膜切除术能分次切除降低穿孔风险。
药物治疗主要针对炎性息肉或术后辅助。美沙拉嗪可缓解肠道炎症反应,减少炎性息肉复发。奥美拉唑通过抑制胃酸分泌,改善胃底腺息肉相关症状。部分患者需短期使用抗生素如阿莫西林控制继发感染。
手术干预适用于可疑癌变或内镜治疗失败的病例。腹腔镜下肠段切除术创伤较小,适用于局部癌变息肉。开腹手术仅用于多发性息肉病或广泛癌变患者,需切除受累肠段。
直径超过1厘米的息肉切除后需每年复查肠镜,小息肉可2-3年复查。日常需增加膳食纤维摄入,限制红肉及加工肉制品。出现便血、腹痛等异常症状应及时就诊。