孕期肝功能检查异常主要有筛查妊娠期肝病、评估肝脏代谢能力、指导临床干预三方面作用。肝功能异常可能由妊娠期生理变化、病毒性肝炎、妊娠期肝内胆汁淤积症等因素引起，通常表现为转氨酶升高、胆红素异常、皮肤瘙痒等症状。
妊娠期生理性肝功能异常多见于孕中晚期，与雌激素水平升高导致胆汁排泄减缓有关。这类改变通常为一过性，产后可自行恢复，无需特殊治疗，但需定期复查肝功能指标。建议增加优质蛋白摄入，如鱼肉、鸡蛋、豆制品，避免高脂饮食加重肝脏负担。
妊娠合并病毒性肝炎是病理性异常的常见原因，尤其是乙型肝炎病毒携带者。这类孕妇可能出现乏力、食欲减退、尿色加深，需通过乙肝DNA定量检测评估病毒复制情况。抗病毒药物如替诺福韦、替比夫定可用于阻断母婴传播，用药需在感染科与产科医生共同指导下进行。
妊娠期肝内胆汁淤积症是特有的并发症，与胎盘激素引起的胆汁酸代谢障碍有关。典型表现包括手掌脚底瘙痒、胆汁酸水平显著升高，可能增加早产、胎儿窘迫风险。熊去氧胆酸是常用治疗药物，严重者需提前终止妊娠。建议每日监测胎动，孕34周后每周进行胎心监护。
脂肪肝、药物性肝损伤等也可能导致指标异常。若谷丙转氨酶持续超过200U/L或出现黄疸、凝血功能障碍，需立即住院治疗。肝功能异常孕妇应避免使用对乙酰氨基酚等经肝代谢药物，接种甲肝、乙肝疫苗可预防部分感染性肝病。
