黄体酮催经一般需要服用5-10天，具体疗程需根据子宫内膜厚度、激素水平及个体差异调整。主要影响因素包括用药目的、月经周期紊乱程度、基础疾病情况、药物反应性及医生评估结果。
1、子宫内膜厚度：
黄体酮通过转化增殖期内膜为分泌期，停药后诱发撤退性出血。内膜厚度不足8毫米时需延长用药至10天，确保充分转化；过厚内膜＞12毫米可能缩短至5-7天，避免突破性出血。
2、激素水平：
血清孕酮低于3纳克/毫升时需足量补充10天；多囊卵巢综合征等高雄激素患者可能需配合地屈孕酮调节，疗程缩短为7天。用药期间需监测雌二醇水平，防止激素波动过大。
3、闭经类型：
继发性闭经患者通常需连续用药10天；排卵障碍性月经延迟者用药5-7天即可。下丘脑性闭经需先排除神经性厌食等病因，单纯黄体酮疗程可能无效。
4、药物剂型：
微粒化黄体酮胶囊每日200-300毫克分次服用，疗程相对较长；地屈孕酮片每日10-20毫克单次给药，5天即可起效。阴道用黄体酮凝胶吸收率差异大，需个体化调整天数。
5、个体反应：
既往用药史影响显著，对黄体酮敏感者3-5天可见撤退性出血；耐药患者需联合戊酸雌二醇预处理。服药期间出现乳房胀痛、头晕等副作用时应减量或提前停药。
黄体酮催经期间建议保持规律作息，每日摄入亚麻籽、核桃等富含ω-3脂肪酸食物辅助激素平衡，避免剧烈运动及生冷饮食。用药后月经仍未来潮需复查超声，排除宫腔粘连等器质性疾病。地屈孕酮停药后3-7天为预期出血期，逾期两周未行经应及时复诊调整方案。长期月经紊乱者需排查甲状腺功能、泌乳素水平等内分泌指标，不建议自行重复使用黄体酮催经。
