阴茎异常勃起priapism是一种需要紧急处理的泌尿系统急症,可分为缺血性低流量型和非缺血性高流量型两类。药物治疗需严格在医生指导下进行,常用药物包括以下几类:
1. 拟交感神经药物
适用于缺血性阴茎异常勃起,通过收缩血管减少血流。常用药物为去氧肾上腺素苯肾上腺素,需通过阴茎海绵体内注射给药,可重复使用但需监测血压变化。
2. 激素类药物
针对继发于血液系统疾病的异常勃起,如镰状细胞贫血患者可使用促性腺激素释放激素类似物如亮丙瑞林或雄激素拮抗剂如氟他胺,通过调节激素水平改善症状。
3. 镇痛与镇静药物
发作时伴有剧烈疼痛者可短期使用对乙酰氨基酚或布洛芬等非甾体抗炎药,严重疼痛可能需要阿片类药物如曲马多,但需警惕成瘾性。
4. 抗凝与溶栓药物
血栓形成导致的异常勃起可考虑低分子肝素或阿替普酶,但需严格评估出血风险,非缺血型禁用。
5. 其他辅助药物
部分病例可能联合使用地西泮等镇静剂缓解焦虑,或α受体阻滞剂如特拉唑嗪改善局部血流。
缺血性异常勃起超过4小时需立即就医,药物治疗无效时需行海绵体穿刺抽吸或分流手术。非缺血型通常选择保守观察或血管栓塞治疗。所有药物使用前需明确病因,避免自行用药导致组织坏死等严重后果。