癌症晚期患者生存期缩短的预兆主要包括恶病质、多器官功能衰竭、意识状态改变、顽固性疼痛和呼吸困难。这些表现提示疾病进入终末期，需及时调整治疗目标为舒缓疗护。
1、恶病质：
晚期癌症患者出现极度消瘦、肌肉萎缩和脂肪消耗，体重三个月内下降超过10%，血清白蛋白低于30g/L。这与肿瘤释放的促炎因子导致代谢紊乱有关，营养支持可改善生活质量但难以逆转进程。
2、多器官衰竭：
肝功能异常表现为黄疸和凝血障碍，肾功能衰竭引起少尿和肌酐升高，心功能不全导致下肢水肿和端坐呼吸。器官功能失代偿常由肿瘤转移或治疗毒性引发，此时需停止抗肿瘤治疗转为对症支持。
3、意识障碍：
嗜睡、谵妄或昏迷可能因脑转移、代谢性脑病或镇痛药物过量所致。血氨升高、电解质紊乱或低氧血症是常见诱因，需通过头颅影像学和血液检查明确病因后调整用药方案。
4、顽固性疼痛：
爆发痛频率增加，阿片类药物需求剂量持续上升，疼痛评分长期≥7分。可能与骨转移、神经压迫或内脏浸润相关，建议采用阶梯镇痛联合神经阻滞等介入治疗。
5、呼吸困难：
静息状态下气促，氧饱和度持续低于90%，伴随辅助呼吸肌参与和发绀。常见于肺转移、胸腔积液或癌性淋巴管炎，吸氧联合吗啡可缓解症状，胸腔穿刺能暂时改善通气。
终末期癌症患者的护理应注重症状控制与心理支持。每日少量多餐提供高蛋白流食如乳清蛋白粉，保持口腔湿润可用薄荷棉签擦拭。协助患者采取半卧位缓解呼吸困难，每两小时翻身预防压疮。音乐疗法和抚触沟通可减轻焦虑，家属需接受哀伤辅导。建议建立预立医疗照护计划，明确是否进行心肺复苏等急救措施，让患者有尊严地度过最后时光。
