宫外孕可能由输卵管炎症、输卵管发育异常、避孕失败、盆腔手术史、子宫内膜异位症等原因引起。
1、输卵管炎症：
慢性输卵管炎是宫外孕最常见诱因，炎症导致输卵管黏膜粘连、管腔狭窄，受精卵无法顺利通过而着床在输卵管。淋球菌、衣原体感染引发的输卵管炎会破坏纤毛功能，使受精卵运输受阻。急性炎症期需抗生素治疗，慢性阶段可通过腹腔镜评估输卵管通畅度。
2、输卵管异常：
先天性输卵管过长或肌层发育不良会影响受精卵输送，输卵管憩室等结构异常易使胚胎滞留。这类解剖学异常通常需通过子宫输卵管造影确诊，严重者可能需要输卵管整形手术。
3、避孕措施：
宫内节育器使用者的宫外孕风险增加3-5倍，紧急避孕药失败时输卵管妊娠概率提升。避孕措施改变输卵管蠕动节律或抑制子宫内膜容受性，促使胚胎在非子宫部位着床。
4、盆腔手术：
输卵管结扎复通术、卵巢囊肿剔除术等可能造成输卵管周围粘连，试管婴儿等辅助生殖技术中胚胎移植压力过高也可能导致异位妊娠。术后粘连分离需腹腔镜手术处理。
5、内膜异位：
子宫内膜异位症患者在输卵管部位形成的异位内膜组织，可能为胚胎提供错误着床环境。这类患者常伴有痛经和不孕史，需通过激素治疗或病灶切除术干预。
预防宫外孕需定期妇科检查，及时治疗盆腔炎症，输卵管异常者建议孕前评估。备孕期间出现停经后腹痛、阴道流血需立即就医，确诊后根据血HCG水平和包块大小选择甲氨蝶呤药物治疗或腹腔镜手术，术后三个月内严格避孕促进输卵管修复。日常避免频繁阴道冲洗，减少人工流产次数，保持适度运动增强盆腔血液循环。
