眼底出现黑点可能由玻璃体混浊、视网膜病变、眼部外伤、糖尿病视网膜病变、年龄相关性黄斑变性等原因引起，可通过眼底检查、药物治疗、激光手术、玻璃体切割术等方式干预。
1、玻璃体混浊：
玻璃体凝胶随年龄增长发生液化，胶原纤维聚集形成漂浮物投影在视网膜上。生理性混浊无需特殊治疗，避免过度用眼和剧烈运动可减少飞蚊感。病理性混浊可能与玻璃体出血或炎症有关，表现为黑点突然增多伴闪光感，需排查视网膜裂孔。
2、视网膜病变：
视网膜血管渗漏或出血会导致局部视野缺损。高血压患者可能出现棉絮状渗出斑，糖尿病患者易见微动脉瘤出血。这两种情况需控制原发病，采用雷珠单抗注射液或康柏西普进行抗VEGF治疗，严重者需视网膜光凝术。
3、眼部外伤：
眼球钝挫伤可能造成玻璃体积血或视网膜震荡，黑点常伴随视力骤降。伤后24小时内冷敷可减少出血，后期使用普罗碘铵注射液促进积血吸收。若出现视网膜脱离需行巩膜扣带术，延迟处理可能导致永久性视野缺失。
4、代谢性疾病：
糖尿病引发的视网膜病变早期表现为零星黑点，随病情进展出现蜘蛛网样黑影。除严格控制血糖外，可服用羟苯磺酸钙改善微循环，定期进行OCT检查监测黄斑水肿情况。妊娠期高血压患者出现黑点需警惕子痫前期视网膜病变。
5、退行性病变：
老年性黄斑变性分为干性和湿性两类，干性型表现为缓慢出现的黑点，湿性型会突发视物变形。补充叶黄素和玉米黄质可延缓进展，湿性病变需每月注射阿柏西普。吸烟会加速病情发展，建议50岁以上人群每年进行眼底照相筛查。
日常摄入富含维生素A的胡萝卜和菠菜有助于维持视网膜健康，避免长时间盯着电子屏幕可减轻玻璃体混浊症状。突然出现大量黑点伴闪光需立即就医，游泳时佩戴护目镜预防外伤性黑点。40岁以上人群建议每年测量眼压并检查眼底，糖尿病患者应每半年进行散瞳检查。
