宫颈癌手术后是否需放化疗需结合病理分期、淋巴结转移等因素综合评估，术后辅助治疗方式包括同步放化疗、单纯放疗或定期随访。
1、病理分期决定：
IA1期无淋巴脉管浸润者术后可观察；IB3期及以上通常需同步放化疗。肿瘤浸润深度超过1/2肌层或病灶直径＞4cm时，放疗可降低局部复发风险。
2、淋巴结状态评估：
盆腔淋巴结阳性需同步放化疗，阴性者可酌情选择腔内放疗。前哨淋巴结微转移＜2mm患者可豁免化疗，但需完成体外放疗。
3、高危因素判定：
存在宫旁浸润、切缘阳性或腺癌成分等危险因素时，推荐顺铂+紫杉醇方案同步放化疗。低危患者可采用三维适形放疗技术减少肠道损伤。
4、个体化治疗方案：
老年患者或合并基础疾病者可选择单纯后装放疗。基因检测提示HRD阳性时，可联用PARP抑制剂增强放疗敏感性。
5、随访监测策略：
未行辅助治疗者需每3个月复查HPV及TCT，术后2年内每6个月进行PET-CT评估。出现阴道残端复发时可考虑挽救性放疗。
术后饮食宜补充优质蛋白如鱼肉、豆制品，每日摄入深色蔬菜300g以上。康复期可进行凯格尔运动增强盆底肌力，避免负重超过5kg的体力活动。伤口护理需保持会阴部干燥，使用纯棉内裤并每日更换。治疗期间出现放射性肠炎可尝试低渣饮食，腹泻时补充口服补液盐。心理支持方面建议参加病友互助小组，必要时进行专业心理咨询。
