老年人反复发烧可能由免疫力下降、慢性炎症、肿瘤性疾病、泌尿系统感染、结核病等原因引起，需通过抗感染治疗、免疫调节、肿瘤筛查、对症降温等方式干预。
1、免疫力下降：
衰老导致胸腺萎缩、T细胞功能减退，使病原体清除能力降低。常见于未接种流感疫苗或肺炎疫苗者，表现为低热伴乏力。建议补充维生素C、保证每日蛋白质摄入，进行八段锦等温和运动增强体质。
2、慢性炎症：
类风湿关节炎、巨细胞动脉炎等自身免疫疾病引发持续低热，可能与HLA-DR4基因变异有关，常伴关节肿胀、晨僵。需检测C反应蛋白，使用洛索洛芬钠或艾拉莫德控制炎症，配合局部热敷理疗。
3、肿瘤性疾病：
淋巴瘤、白血病等血液肿瘤释放致热因子，发热呈周期性且抗生素无效。PET-CT可发现病灶，需联合环磷酰胺、阿霉素化疗。发热超过38.5℃时采用对乙酰氨基酚退热，避免布洛芬影响血小板功能。
4、泌尿系统感染：
前列腺增生或神经源性膀胱导致尿潴留，大肠杆菌逆行感染引发高热寒战。尿常规显示白细胞酯酶阳性，左氧氟沙星、磷霉素氨丁三醇治疗14天，每日饮水需达1500ml以上。
5、结核病：
陈旧性结核灶复燃或新发感染，午后潮热伴夜间盗汗。PPD试验强阳性，四联疗法使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇，需监测肝功能。接触者应进行胸部X线筛查。
老年发热患者需每日监测体温曲线，饮食选择百合粥、银耳羹等滋阴食材，避免剧烈运动加重消耗。长期不明原因发热需完善肿瘤标志物、骨髓穿刺等检查，合并意识模糊或血压下降时立即急诊处理。居家护理重点保持口腔清洁，使用温水擦浴物理降温，记录发热与用药时间供医生评估。
