左前降支狭窄80%可通过药物治疗、支架植入术、冠状动脉旁路移植术、生活方式调整、定期随访等方式治疗。左前降支狭窄通常由动脉粥样硬化、高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟等因素引起。
1、药物治疗：
左前降支狭窄80%需长期服用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷，他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，以及β受体阻滞剂如美托洛尔。这些药物可延缓斑块进展、稳定斑块、降低心肌耗氧量。硝酸酯类药物如硝酸甘油可用于缓解突发心绞痛。
2、支架植入术：
经皮冠状动脉介入治疗是主要干预手段，通过球囊扩张狭窄部位后植入药物洗脱支架。手术创伤小恢复快，术后需联合双抗血小板治疗12个月。支架可显著改善心肌供血，但存在支架内再狭窄风险。
3、搭桥手术：
冠状动脉旁路移植术适用于多支血管病变患者，取自体大隐静脉或乳内动脉作为桥血管。手术需开胸并在体外循环下进行，能彻底重建血运，但创伤较大需评估心肺功能。术后需严格控制血压血糖。
4、危险因素控制：
每日监测血压并维持在130/80mmHg以下，通过低盐饮食、有氧运动控制血压。糖尿病患需糖化血红蛋白＜7%，戒烟并避免二手烟。每周食用深海鱼2-3次，限制饱和脂肪酸摄入。
5、运动康复：
在医生指导下进行每周150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车。运动前后监测心率，避免剧烈运动诱发心绞痛。可结合呼吸训练改善心肺功能，运动强度以Borg评分12-14分为宜。
患者需每月复查血脂血糖，每3-6个月进行运动负荷试验评估。饮食采用地中海饮食模式，多摄入橄榄油、坚果、全谷物。保持每晚7-8小时睡眠，避免情绪激动。出现胸痛持续15分钟以上需立即舌下含服硝酸甘油并呼叫急救。长期规范治疗可使多数患者保持良好生活质量。
