后穹窿穿刺术可通过术前检查评估、药物调整、个人卫生准备、签署知情同意书、心理调适等方式提高安全性。该操作通常由盆腔积液诊断、异位妊娠排查、脓肿引流等医疗需求引起。
1、术前评估：
完善血常规、凝血功能、传染病筛查等实验室检查，排除严重贫血或凝血障碍。超声确认穿刺路径无肠管粘连，测量积液深度。心电图评估心脏耐受性，高血压患者需控制血压在140/90mmHg以下。
2、药物管理：
术前3天停用阿司匹林、氯吡格雷等抗凝药物，降低出血风险。糖尿病患者需调整胰岛素用量，避免术中低血糖。告知医生当前服用药物，如华法林需用维生素K拮抗。
3、清洁准备：
术前晚用碘伏溶液冲洗阴道，减少感染概率。术晨剃除会阴部毛发，穿着宽松棉质内裤。禁止使用阴道栓剂或润滑剂，避免影响穿刺定位准确性。
4、知情同意：
签署手术同意书前确认了解穿刺目的、可能并发症如出血感染。明确术后需保持仰卧位6小时观察生命体征。特殊人群如孕妇需额外进行胎儿监护评估。
5、心理准备：
术前练习腹式呼吸缓解紧张情绪，焦虑者可咨询心理医师。了解穿刺过程约10-15分钟，局部麻醉下疼痛感轻微。提前准备卫生巾应对术后少量阴道渗血。
术后24小时内避免剧烈运动，可进食高蛋白食物如鸡蛋羹促进恢复。建议穿一次性棉质内裤保持会阴干燥，两周内禁止盆浴和性生活。出现持续腹痛或发热超过38℃需立即返院复查，日常可进行凯格尔运动增强盆底肌功能。
