老年人出现幻觉可能由感觉器官退化、睡眠障碍、药物副作用、阿尔茨海默病、路易体痴呆等原因引起，可通过感官训练、睡眠管理、药物调整、认知训练、专业照护等方式治疗。
1、感官退化：
老年人视觉、听觉等感觉器官功能减退可能导致信息接收失真。视网膜黄斑变性或晶状体混浊易造成视物变形，老年性耳聋可能引发误听。建议定期进行视力听力检查，佩戴合适的助听器或老花镜，通过色彩对比强烈的家居布置减少误判。
2、睡眠紊乱：
快速眼动睡眠期行为障碍会导致梦境内容具象化。昼夜节律紊乱或睡眠呼吸暂停综合征可能引发睡前幻觉。保持规律作息，避免午睡过长，卧室使用遮光窗帘。严重病例需进行多导睡眠监测排除异态睡眠。
3、药物影响：
抗胆碱能药物如苯海索可能干扰神经递质平衡，部分抗生素如左氧氟沙星偶发中枢神经系统不良反应。镇静催眠药突然停用可能诱发戒断性幻觉。需定期复核用药方案，避免多种精神类药物联用。
4、阿尔茨海默病：
颞顶叶神经元丢失可能导致错认综合征，患者常将镜像误认为他人。伴随记忆力进行性下降、时间定向障碍等症状。胆碱酯酶抑制剂如多奈哌齐可延缓进展，认知刺激疗法有助于维持现实感。
5、路易体痴呆：
突触核蛋白异常沉积引发生动的视幻觉，症状呈波动性进展。典型表现为帕金森样运动障碍合并认知波动。需避免使用典型抗精神病药，可尝试胆碱酯酶抑制剂或喹硫平等非典型抗精神病药物。
每日保证30分钟散步等适度运动促进脑部血流，增加三文鱼、蓝莓等富含抗氧化物质的食物摄入。护理时避免直接否定患者感受，采用转移注意力方式缓解焦虑。当幻觉伴随攻击行为或跌倒风险时需及时神经内科就诊，进行脑电图、头部MRI等检查排除器质性疾病。
