神经性偏头痛可通过布洛芬、对乙酰氨基酚、曲坦类药物等方式治疗。神经性偏头痛通常由压力、睡眠不足、激素变化、颈椎病变、脑血管痉挛等原因引起。
1、非甾体抗炎药:
布洛芬和对乙酰氨基酚是缓解轻中度疼痛的常用药物,通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应。这类药物适用于偶发性头痛,长期使用需警惕胃肠道刺激。用药期间需避免饮酒,合并消化道溃疡者慎用。
2、曲坦类药物:
舒马曲坦和佐米曲普坦能特异性收缩扩张的脑血管,阻断疼痛信号传导。适用于伴有恶心呕吐的中重度发作,用药后需静卧休息。心血管疾病患者禁用,24小时内不宜重复使用。
3、麦角胺制剂:
双氢麦角胺通过调节5-羟色胺受体缓解血管痉挛,对持续时间较长的头痛有效。可能引发肢体麻木等副作用,妊娠期及外周血管疾病患者禁止使用。需在发作早期服用效果更佳。
4、预防性用药:
普萘洛尔和丙戊酸钠适用于每月发作超过4次的患者,需连续服用3-6个月。β受体阻滞剂可能引起心动过缓,抗癫痫药物需监测肝功能。用药期间记录头痛日记评估疗效。
5、辅助治疗药物:
甲氧氯普胺可缓解伴随的恶心症状,苯二氮䓬类药物帮助改善焦虑诱发的头痛。联合用药需间隔2小时以上,镇静类药物避免驾驶操作。
偏头痛发作期建议选择安静避光环境,冷敷前额或后颈部。日常保持规律作息,每周进行3次有氧运动如慢跑、游泳。饮食避免含酪胺的奶酪、巧克力,增加富含镁的坚果和深绿色蔬菜摄入。头痛频率超过每周2次或持续24小时不缓解需神经科就诊。