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甲硝唑片不能与华法林、苯妥英钠、西咪替丁、双硫仑、锂制剂等药物合用。甲硝唑片与这些药物联用可能产生相互作用,导致药效降低或不良反应增加。

甲硝唑片

万德 甲硝唑片 生产厂家:长春万德制药有限公司 功能主治:用于治疗肠道和肠外阿米巴病,还可以用于治疗阴道滴虫病,小袋虫病和皮肤利什曼病,麦地那龙线虫感染等。 用法用量:1、成人常用量①肠道阿米巴病,一次0.4~0.6g(2~3片),一日3次,疗程7日;肠道外阿米巴病,一次0.6~0.8g(3~4片),一日3次,疗程20日。②贾第虫病,一次0.4g(2片),一日3次,疗程5~10日。③麦地那龙线虫病,一次0.2g(1片),每日3次,疗程7日。④小袋虫病,一次0.2g(1片),一日2次,疗程5日。⑤皮肤利什曼病,一次0.2g(1片),一日4次,疗程10日。间隔10日后重复一疗程。⑥滴虫病,一次0.2g(1片),一日4次,疗程7日;可同时用栓剂,每晚0.5g置入阴道内,连用7~10日。⑦厌氧菌感染,口服每日0.6~1.2g(3~6片),分3次服,7~10日为一疗程。2、小儿常用量①阿米巴病,每日按体重35~50mg/kg,分3次口服,10日为一疗程。②贾第虫病,每日按体重15~25mg/kg,分3次口服,连服10日;治疗麦地那龙线虫病、小袋虫病、滴虫病的剂量同贾第虫病。③厌氧菌感染,口服每日按体重20~50mg/kg。
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1、华法林:

甲硝唑可能增强华法林的抗凝作用,增加出血风险。华法林通过抑制维生素K依赖性凝血因子发挥抗凝效果,甲硝唑可抑制华法林代谢酶CYP2C9,使其血药浓度升高。使用期间需密切监测国际标准化比值,必要时调整华法林剂量。

2、苯妥英钠:

甲硝唑与苯妥英钠联用可能影响后者代谢。苯妥英钠主要通过肝脏CYP2C9和CYP2C19代谢,甲硝唑可竞争性抑制这些酶活性。两药联用可能导致苯妥英钠血药浓度升高,出现眼球震颤、共济失调等中毒症状,需监测血药浓度。

3、西咪替丁:

西咪替丁可能升高甲硝唑血药浓度。西咪替丁通过抑制肝脏细胞色素P450酶系统,延缓甲硝唑代谢清除。两药联用可能增加甲硝唑不良反应发生率,如恶心、头痛、金属味觉等,建议间隔2小时服用。

4、双硫仑:

甲硝唑与双硫仑联用可能引起双硫仑样反应。甲硝唑可抑制乙醛脱氢酶活性,与含乙醇药物联用会导致乙醛蓄积,出现面部潮红、头痛、心悸等症状。用药期间及停药后3天内需避免饮酒或使用含乙醇制剂。

5、锂制剂:

甲硝唑可能升高锂制剂血药浓度。甲硝唑通过减少肾脏锂排泄,可能导致锂中毒风险增加。联用期间需监测血锂浓度,观察是否出现震颤、多尿、意识模糊等中毒症状,必要时调整锂剂量。

使用甲硝唑期间应避免高脂饮食影响吸收,建议餐后服用减轻胃肠道刺激。用药后可能出现深色尿液属正常现象。治疗期间注意补充B族维生素,避免剧烈运动加重头晕症状。出现严重皮疹、肢体麻木需立即就医。阴道给药期间避免性生活,保持外阴清洁干燥。完成疗程后复查确认感染清除。

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