巨结肠手术后存在复发可能，但概率相对较低。术后复发风险与手术方式、病变范围及术后护理密切相关。
1、复发风险因素：
先天性巨结肠术后复发多与病变肠段残留有关。若术中未彻底切除神经节缺失的肠管，残留肠段可能继续扩张导致症状再现。成人获得性巨结肠复发常与基础疾病控制不佳相关，如慢性便秘未改善或肠道神经功能持续紊乱。术后吻合口狭窄、肠道动力恢复不良等因素也可能诱发复发。
2、复发症状识别：
复发早期表现为排便习惯改变，如便秘反复或腹泻便秘交替。婴幼儿可能出现腹胀拒食、生长发育迟缓。典型症状包括进行性腹胀、肠鸣音减弱，严重时出现肠梗阻体征。通过肛门直肠测压、钡剂灌肠造影等检查可明确诊断，直肠活检能确认神经节细胞缺失情况。
3、预防与管理措施：
规范手术需完整切除病变肠段并建立正常肠管吻合，腹腔镜手术有助于降低粘连风险。术后应建立规律排便训练，使用乳果糖等缓泻剂辅助通便。定期随访监测肠道功能，出现排便异常时及时干预。对于复发患者，可考虑二次手术或肠道康复治疗，生物反馈训练能改善肛门括约肌协调性。
术后护理需注重饮食管理，增加膳食纤维摄入量至每日25-30克，推荐食用燕麦、火龙果等富含可溶性纤维的食物。每日保证2000毫升饮水，晨起空腹饮用温水刺激肠蠕动。避免久坐不动，建议每天进行30分钟快走或腹部按摩。建立固定排便时间，采用蹲姿排便更符合生理结构。监测体重及腹围变化，婴幼儿需定期评估营养状况。出现持续腹胀、呕吐等症状时应及时就医复查，必要时进行肠道造影或内镜检查。
