胰腺发炎时是否进行穿刺需由医生评估病情决定。急性胰腺炎发作期通常避免穿刺,慢性胰腺炎合并胰管梗阻或囊肿形成时可能需穿刺引流。
1、急性胰腺炎的穿刺禁忌:
急性胰腺炎早期存在胰周组织水肿和炎症反应,此时穿刺可能加重胰液外渗导致感染扩散。临床优先采取禁食、胃肠减压、静脉营养等保守治疗,配合生长抑素类药物抑制胰酶分泌。若合并胰腺坏死伴感染,需在感染控制后通过外科清创或微创引流处理。
2、慢性胰腺炎的穿刺指征:
慢性胰腺炎患者出现胰管狭窄、结石梗阻或假性囊肿时,可在超声或CT引导下行穿刺引流。胰管支架置入术能缓解胰液淤积,囊肿穿刺可降低囊内压力。操作前需完善凝血功能检查,术后需监测淀粉酶水平及生命体征。
胰腺炎患者日常需严格戒酒并低脂饮食,每日脂肪摄入控制在30克以下。急性期过后可逐步尝试蒸煮的鱼肉、鸡胸肉等优质蛋白,避免油炸食品及动物内脏。恢复期建议每周进行3-5次低强度有氧运动如散步、太极,单次不超过30分钟。出现持续腹痛、发热或呕吐需立即就医,慢性患者建议每3个月复查腹部影像学及胰腺功能。