美尼尔综合征梅尼埃病急性发作期可选用前庭抑制剂、利尿剂、糖皮质激素等药物缓解症状，常用药物包括地芬尼多、氢氯噻嗪、甲泼尼龙等。治疗方案需根据眩晕严重程度、听力损伤情况以及病程阶段个体化制定。
1、前庭抑制剂：
地芬尼多可通过抑制前庭神经传导减轻眩晕症状，适用于急性发作期。苯海拉明作为抗组胺药兼具前庭抑制作用，但可能引起嗜睡等副作用。此类药物不宜长期使用，症状缓解后需逐步减停。
2、利尿剂：
氢氯噻嗪通过减少内淋巴液积聚改善膜迷路水肿，需配合低盐饮食使用。螺内酯作为保钾利尿剂适用于需长期用药者。用药期间需定期监测电解质，防止低钾血症发生。
3、糖皮质激素：
甲泼尼龙可用于听力急剧下降的重症患者，通过抗炎作用减轻内耳损伤。泼尼松口服适用于门诊治疗，突发性耳聋时可考虑鼓室内注射给药。需警惕血糖升高、骨质疏松等副作用。
4、改善微循环药：
倍他司汀可增加内耳血流量，促进内淋巴液吸收，适合间歇期维持治疗。银杏叶提取物具有抗氧化作用，但起效较慢需持续使用2-3个月。
5、镇静类药物：
劳拉西泮可缓解发作期焦虑情绪，但可能抑制前庭代偿功能。唑吡坦等助眠药物仅推荐用于严重睡眠障碍者，避免形成药物依赖。
美尼尔综合征患者需长期限制钠盐摄入，每日食盐量控制在3克以下，避免咖啡因及酒精刺激。发作期应保持卧位休息，间歇期可进行Brandt-Daroff前庭康复训练。建议记录眩晕日记监测诱因，合并持续耳鸣或进行性听力下降时需及时复查纯音测听及前庭功能检查。寒冷季节注意头部保暖，避免过度疲劳和精神紧张可能减少发作频率。
