老年男性艾滋病早期可能出现发热、乏力、体重下降、淋巴结肿大、皮疹、夜间盗汗、口腔真菌感染、反复腹泻、神经系统症状和机会性感染等10个征兆。这些症状主要由HIV病毒破坏免疫系统引起，需通过抗病毒治疗和免疫支持进行干预。
1、发热：
持续低热是HIV感染的常见早期表现，体温多波动在37.3-38℃之间。这种发热与病毒血症期免疫系统激活有关，常规退热药效果有限。若发热持续4周以上且排除其他感染，需进行HIV抗体检测。
2、乏力：
进行性疲劳感可能早于其他症状出现，表现为日常活动耐力明显下降。HIV病毒直接损伤肌肉组织代谢功能，同时贫血和内分泌紊乱会加重乏力症状。建议进行血常规和甲状腺功能检查。
3、体重下降：
非自愿性体重减轻超过基础体重10%需警惕消耗综合征。HIV感染导致代谢亢进、营养吸收障碍，伴随食欲减退和肌肉分解加速。需要评估白蛋白水平和体脂含量变化。
4、淋巴结肿大：
全身性淋巴结肿大以颈部、腋窝和腹股沟区域为著，直径多超过1厘米且持续3个月以上。这是病毒刺激淋巴组织增生的结果，触诊质地较硬但无压痛。需与淋巴瘤进行鉴别诊断。
5、皮疹：
躯干和面部可能出现红色斑丘疹，伴有轻度瘙痒。HIV相关皮疹属于病毒性皮炎，与CD4+T细胞减少导致的皮肤免疫屏障破坏有关。严重者可发展为脂溢性皮炎或银屑病样改变。
6、夜间盗汗：
入睡后大量出汗导致衣物和被褥浸湿，可能与病毒激活免疫系统引起的体温调节紊乱有关。需排除结核病等机会性感染，监测体温变化曲线和炎症指标。
7、口腔真菌感染：
口腔白斑鹅口疮是免疫功能低下的典型表现，白色伪膜覆盖颊黏膜和舌面。念珠菌过度增殖提示CD4+细胞计数可能已低于200个/μl，需立即启动抗真菌和抗病毒治疗。
8、反复腹泻：
慢性腹泻超过1个月且抗生素治疗无效，需考虑HIV肠病。病毒直接损伤肠道黏膜屏障，可伴随脂肪泻和吸收不良。粪便检查需包括隐孢子虫等机会性病原体检测。
9、神经系统症状：
早期可能出现记忆力减退和注意力下降，晚期可发展为HIV脑病。病毒穿透血脑屏障引发神经炎症，脑脊液检查可见蛋白升高。神经认知评估和头颅MRI有助于明确损伤程度。
10、机会性感染：
反复发生的肺炎、结核病或带状疱疹提示免疫系统严重受损。当CD4+细胞低于50个/μl时，可能发生巨细胞病毒视网膜炎或弓形虫脑炎。需要立即进行高效抗逆转录病毒治疗。
老年艾滋病患者应保证每日优质蛋白摄入量达到1.2-1.5克/公斤体重，优先选择鱼类、蛋类和豆制品。适当进行抗阻训练维持肌肉量，每周3次、每次30分钟为宜。注意口腔卫生和皮肤护理，避免生冷食物。定期监测CD4+细胞计数和病毒载量，所有性伴侣需同步筛查。心理支持对改善治疗依从性至关重要，建议加入专业患者互助小组。
