灰指甲是甲真菌病的俗称，指由皮肤癣菌、酵母菌或霉菌感染指甲或趾甲引起的慢性疾病，主要表现为甲板增厚、变色、变形或脱落。
1、病因：
甲真菌病主要由三类病原体引起：皮肤癣菌如红色毛癣菌、酵母菌如白色念珠菌和非皮肤癣菌性霉菌。感染途径包括直接接触传染源如共用拖鞋、甲外伤导致屏障破坏，或自身足癣蔓延至甲床。
2、典型症状：
早期表现为甲板远端或侧缘出现白色/黄色斑点，逐渐发展为甲板增厚、脆裂、表面凹凸不平。严重时甲板与甲床分离，呈现灰褐色或黑色，可能伴随甲周皮肤红肿、脱屑。
3、高危人群：
糖尿病患者、免疫力低下者、长期穿不透气鞋袜者、老年人及有足癣病史者更易患病。潮湿环境、频繁美甲、足部多汗等因素会显著增加感染风险。
4、诊断方法：
临床需通过氢氧化钾镜检或真菌培养确诊。甲屑采样时优先选择病变最严重的区域，必要时需进行甲板病理检查以鉴别银屑病甲、扁平苔藓等类似疾病。
5、治疗原则：
轻症可外用抗真菌药物如环吡酮胺、阿莫罗芬，重症需联合口服特比萘芬或伊曲康唑。治疗周期通常需3-6个月，新甲完全长出后方可停药。
保持足部干燥清洁，避免赤足行走于公共浴室，选择透气的棉袜和宽松鞋子。定期修剪病甲时工具需单独消毒，家庭成员间不共用指甲剪等物品。合并糖尿病者需严格控制血糖，出现甲沟红肿疼痛应及时就医防止继发细菌感染。日常可适当补充蛋白质和维生素促进甲板修复。
