黄斑色素紊乱是视网膜黄斑区色素分布异常的病变，可能与遗传因素、年龄相关性改变、光损伤、炎症反应及代谢异常等因素有关。
1、遗传因素：
部分患者存在基因突变导致视网膜色素上皮细胞功能异常，如ABCA4基因突变与青少年型黄斑变性相关。这类情况需通过基因检测明确，目前尚无特效治疗手段，可考虑营养补充延缓进展。
2、年龄相关改变：
随着年龄增长，视网膜色素上皮细胞吞噬光感受器外节盘膜的能力下降，导致脂褐素沉积。这是老年性黄斑变性的早期表现，建议50岁以上人群定期进行眼底检查。
3、光损伤累积：
长期暴露于蓝光或紫外线会引发氧化应激反应，破坏黄斑区色素稳定性。户外活动时应佩戴防蓝光眼镜，饮食中增加玉米黄质、叶黄素等抗氧化物质摄入。
4、炎症反应：
葡萄膜炎、视网膜炎等眼部炎症可能继发黄斑区色素紊乱，常伴随视力下降、视物变形。需通过糖皮质激素或免疫抑制剂控制原发炎症，必要时进行玻璃体腔注药治疗。
5、代谢异常：
糖尿病视网膜病变晚期可能出现黄斑区色素迁移，与血-视网膜屏障破坏相关。严格控制血糖水平，必要时接受抗VEGF药物注射或激光治疗。
日常需避免强光直射眼睛，每周摄入3次深绿色蔬菜及2次深海鱼类补充欧米伽3脂肪酸。40岁以上人群建议每年进行光学相干断层扫描检查，出现视物变形、中心暗点等症状时需立即就医。吸烟者应戒烟以减少氧化损伤，高血压患者需将血压控制在140/90mmHg以下。适度进行有氧运动可改善视网膜血液循环，但应避免剧烈头部晃动动作。
