中老年人应早点――
自我诊断帕金森病
2007-07-18华商网-华商报
随着我国人口老龄化进程的加速，帕金森病――这种多发于中老年的疾病越来越多地出现在我们身边，但很多人并不了解这种疾病，有人认为是不治之症，有人认为是遗传性疾病，甚至还有人怀疑这种病会传染。为此，记者采访了第四军医大学唐都医院神经外科主任高国栋教授。■65％患者未及时就诊据高国栋介绍，帕金森病是一种常见于中老年的神经系统疾病，病变的原因是由于大脑中一群叫"黑质神经元"的神经细胞，它们合成一种叫"多巴胺"的传递物质，把大脑神经的各个指令传达到全身各个角落，当"黑质神经元"死亡80%%以上时，合成的"多巴胺"就会减少到不能正常地传递大脑信号的程度，帕金森病的各种症状便会出现。他指出，虽然这种疾病危害很大，但一般来讲不会遗传，也不会传染，更不是不治之症，现在药物治疗、手术治疗的方案都比较成熟，只要早诊断、早治疗，多数患者的病情可以得到有效控制，生活质量和寿命都能接近健康人群。但多种调查显示，患者对帕金森病的症状，尤其是早期症状了解不够，65％的患者是在病状已经影响到生活之后才到医院就诊的，大部分患者在就医时，已经出现各种症状长达一年以上。造成这种情况主要是因为帕金森病的诊断目前尚无特定的生化检测指标，只能依靠公众对这种疾病早期症状的了解，来提高患者早期的就诊率，做到早发现、早治疗，以免造成不可逆转的残疾性损伤。■出现四种情况早检查高国栋指出，帕金森病早期的主要症状有身体震颤、肌肉僵硬、运动迟缓、神经功能紊乱等情况，患者可以根据一些典型行为对自己做早期诊断。据他介绍，震颤往往是发病最早期的表现，在发病早期，患者并不太在意震颤，往往是手指或肢体处于某一特殊体位的时候出现，当变换一下姿势时消失;另外，帕金森病引起的震颤往往具有其节律性，震动的频率是每秒钟4至7次，这个特征也可以帮助人们区别其他疾病。另外，在帕金森病早期，很多患者还会感觉到四肢和躯体通常都失去了柔软性，变得很僵硬，且这种变化往往是从一侧肢体开始。初期感到某一肢运动不灵活，有僵硬感，并逐渐加重，甚至做一些日常动作都有困难。如果帮助患者活动胳膊、腿或关节，会明显感到他的肢体僵硬。帕金森病早期还有一种非常明显的症状，就是行动迟缓。在早期，解系鞋带、扣纽扣等动作变得比以前缓慢许多，或者根本不能顺利完成，写字也逐渐变得困难，笔迹弯曲，越写越小，这在医学上称为"小写症";甚至出现表情呆板的"面具脸"或不能及时停步的"慌张步态"等，这都是帕金森病非常典型的早期表现。另外，唾液和皮脂腺分泌增多，汗分泌增多或减少，大、小便排泄困难和直立性低血压等由于神经功能紊乱引起的一些症状也往往是帕金森病的早期表现之一。所以，一旦发觉有上述症状，一定要引起重视，尽早到医院检查。■脑力活动可降低发病率高国栋指出，帕金森病在临床上分为原发性和继发性两种。原发性是慢性神经系统退行性病变的结果，继发性多由脑炎或一氧化碳中毒等所致，某些药物也可引起帕金森病症状，但一般停药后即可消失。过去很多人认为，这种疾病是不能预防的，但是近年来发现，通过防治脑动脉硬化;避免或减少接触对人体神经系统有毒的物质，如一氧化碳、二氧化碳、锰、汞等;避免或减少应用诱发震颤麻痹的药物;加强体育运动及脑力活动，延缓脑神经组织衰老等完全可以降低患病率。高国栋提醒患者，帕金森病本身不是一种致命的疾病，一般不影响寿命，得了帕金森病的老年人也不要害怕，随着治疗方法和水平的不断提高，越来越多的病人能终身维持高水平的运动机能和生活质量，但关键是要做到早发现、早诊断、早治疗。本报记者何超
